气瓶移动式压力容器充装许可申请书.DOC

- PAGE 9 - 气瓶、移动式压力容器 充装许可申请书 申请单位：中国石化销售有限公司 海南XX供气站(公章) 申请日期2016 海南省质量技术监督局印制 单位基本情况 单位名称 中国石化销售有限公司海南XX供气站 充装地址 乐乐黎族自治县抱由镇 联系电话 1387698XX32 邮 编 570311 法定代表人 蔡XX 联系人 符X 组织机构代码 工商执照编号 46903300000XX45 传 真 电子邮箱 988XX91@ 经济类型 国有企业 建站日期 2001年03月 占地面积 2500m2 固定资产 500万元 生产区 1300m2 辅助区 1200m2 充装区设计单位 三亚市建筑设计院 设备安装单位 海南省锅炉机械设备安装公司 原充装许可证 编号 TS42461XX-2016 单位总人数 7 持充装证人数 5 安全技术负责人 1 从事充装人数 4 自有产权气瓶数 2000只 气体储存能力 共105 m3 气瓶、移动式压力容器建档情况 计算机 □√；专用软件 □；未用计算机建档 □ 气瓶、移动式压力容器 定期检验单位 海口钢瓶检测站 申请气瓶、移动式压力容器充装许可项目 类别 品种 充装介质 气瓶 □√ 无缝气瓶 □ 永久气体 □ 高压液化气体 □ 其他： 焊接气瓶 □√ 低压液化气体 □ 液化石油气体 □√ 其他： 特种气瓶 □ （内装填料气瓶□、纤维缠绕气瓶□、低温绝热气瓶□) 溶解乙炔气体 □ 低温绝热气体 □ 非重复充装气体 □ 车用CNG气体 □ 车用LNG气体 □ 其他： 移动式压力容器 □ 铁路罐车 □ 汽车罐车 □ 长管拖车 □ 罐式集装箱 □ 管束式集装箱□ 注：请在所申请种类的“□”栏上打“√”。空白处标注具体介质。 主要人员情况 姓 名 身份证号 职务或职称 工作岗位 持特种设备 作业证号 程X彬 460025 总经理 经理 460025 陈X浩 460029 巡检 460029 、、 、、 、、 、、 注：工作岗位应填写：经理（或厂长）、充装负责人（或站长）、安全技术负责人、安全员、充装前检查员、充装后检查员、充装作业人员、档案管理员以及罐车装卸作业人员等。 主要设备情况 设备名称 型号或规格 数量 制造单位 注册登记编号 1#储罐 50M3 1 菏泽锅炉厂 1#储罐 2#储罐 50M3 1 菏泽锅炉厂 1#储罐 3#储罐 50M3 1 菏泽锅炉厂 1#储罐 1#压缩机 Zw-0.6/10-15 1 蚌埠压缩机总厂 1#压缩机 、、 、、 注：主要设备包括：制气装置、气体检测和分析、余气或残液处理装置、压缩机、液泵、充装接头、秤重衡器、起重装置以及压力容器（含安全附件）、罐车等。 气瓶、移动式压力容器情况表 种类 规格或型号 制造单位 数量 充装介质 液化气钢瓶 15KG 佛山市良琦燃气具有限公司 2500 液化石油气 、、 注：本表包括集装气瓶。 申请单位意见 同意。 负责人： XXX（单位公章） 日期2016年4月12日 市、县质量技术监督局对近四年充装单位遵守法规情况的确认意见 2013-2016年无违法充装情况。 负责人：XXX（单位公章或监察专用章） 日期2016年4月30日 审查组意见 审查组负责人签名： 年 月 日 审查单位（印章） 受理、发证机构审批意见 （印章） 年 月 日 备 注 提交复审申请时，须同时附以下附件： 附件1： 技术负责人及专业人员变动情况 序号 姓名 身份证号 文化程度 所学专业 职称 职务 持证情况 附件2： 管理手册修订情况 序号 修订日期 修订次数 执行日期