气管插管考核评分表.DOC

气管插管术考核评分表 考生姓名： 所在科室： 评分： 步骤 名称 具体内容 评分标准 扣分 1 准备导管： ①选择相应规格的气管导管（7.0、7.5、8.0号）； ②用注射器检查充气套囊是否漏气（5-8ml），用手捏小气囊充匀程度并检查是否漏气；③在导管内放入导丝并塑型，（做一塑型动作）；④在气管导管前端和套囊涂好润滑油（顺序是：左、右、前、后、尖端、斜面）。 10 2 准备喉镜： ①选择合适形状和大小的喉镜片；②检查光源后关闭，放在顺手的地方备用；③准备注射器、牙垫。 15 3 准备固定胶布和听诊器， ①胶布要长短合适，贴在顺手的地方备用；②听诊器挂在颈部。 15 4 摆放体位： ①病人取仰卧位；②抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。 15 5 加压去氮给氧： ①使用简易呼吸器面罩罩在模型口鼻加压给氧。 ②在助手辅助下给病人吸100%纯氧2-3分钟，使氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。 10 6 暴露声门： ①打开喉镜，左手持喉镜，以右手打开喉镜； ②操作者用右手拇指、食指拨开病人上下齿及口唇； ③左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，一避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。 10 7 插入气管导管： ①操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内；②拔出导丝，操作者口述“请助手拔出导丝”；③继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿常在22-24cm。 ④操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。 15 8 确认导管位置： ①给导管气囊充气后检查套囊充气程度，不能过度充气，防止压迫气管壁；②立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏；③并用听诊器听诊双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。 10 9 固定导管： ①放置牙垫到位后，将喉镜取出；②前将头部恢复到插管前体位；③用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。 10 合计 100 考核人签名： 日期 ： 年 月 日