浅谈痰饮水湿病证治中山1.pptVIP

治疗：急则治标，缓时标本兼顾。 根据痰饮之寒热,可用 清宣肺气：麻黄配石膏 温化痰饮：麻黄配细辛、干姜 泻肺逐痰：葶苈子或皂荚 荡涤肠胃以开宣肺气：承气类方 停饮扩展到其他脏腑时,可结合通阳利尿或通导肠腑的方法 4．水气病辨所主脏腑,以先治其标为则 分类：风水、皮水、正水、石水 辨证： 风水是以头面部肿为主,或肿从头面开始,继而泛及全身,并有肺卫不宣的脉浮、骨节疼痛、恶风恶寒、发热等症状。 皮水包括有脾失健运、脾气虚、脾阳虚等多个阶段,其肿可以是周身浮肿,按之没指,或为下肢浮肿,按之凹陷不易恢复,小便短少,并有脾病身体困重、脘腹胀闷、纳减便溏、神倦肢冷等表现。 正水以下肢浮肿为主,按之凹陷不起,小便短少,并有肾阳不足,腰部酸重,四肢厥冷,面色苍白或灰滞,畏寒神疲,舌质淡胖苔白滑,脉沉细或沉迟无力。 石水其症是脉自沉,外证腹满不喘。 治法：腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发其汗;水湿壅盛时攻逐水湿。 痰饮病也用汗、下法：大、小青龙汤发汗治疗溢饮；甘遂半夏汤、己椒苈黄丸、十枣汤、厚朴大黄汤等攻逐饮邪。 里湿壅盛时,亦可用汗、下、利的方法。 [案例2] 患者,女,50岁。患类风湿关节炎4年,加重4月,双小腿以下浮肿,按之凹陷不起,当地久治,水肿不退。症见:双手小关节变形,四肢不温,面色少华,舌偏淡,苔白，脉弦细略紧。 《金匮要略?水气病篇》云：“诸有水者,腰