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四肢血管介入操作规范 血管造影 四肢动脉造影 【适应证】 1．动脉阻塞性病变 查明阻塞的原因、部位和程度（如动脉粥洋硬化、血栓形成）。 2．动脉炎症病变 了解病变涉及的范围、血管狭窄的 程度、侧支建立的情况。 3．动脉创伤所致动脉断裂、假性动脉瘤、外伤性动静脉瘘。 4．骨、软骨组织肿瘤 了解肿瘤血管的关系和侵犯与否，或行良、恶性鉴别。 5．血管压迫综合征 查明压迫的部位及寻找原因。 6．先天性动脉发育异常性病变 如畸形、缺如、异位。 7．各种动脉手术后 观察血管通畅情况。 8．周围血管动脉瘤。 9．鉴别原发性雷诺病和继发性雷诺现象（由于各种疾病所引起的血管阻塞）。 【禁忌证】 1．心功能代偿不全。 2．严重肝、肾疾患。 3．穿刺部位感染。 【操作技术】 1. 股动脉穿刺部位常规皮肤消毒后局麻，采用股动脉穿刺Seldinger插管技术，根据造影的不同部位把相应的导管置于靶血管处造影。 2. 置入导管鞘，经导管鞘送入导管至所需造影的动脉，在推送导管过程中，应间断注射肝素溶液。确认导管端到达所需造影动脉之靶血管后即可造影。四肢动脉造影注射速率通常为3~6ml/s，总量10~20ml。视野应宽阔，有足够长度包括被检查的肢体，能清晰显示检查部位的动脉，并根据病变情况需要摄取不同角度的动脉相、静脉相。 3. 双侧股动脉狭窄不适于作为入路动脉者，可选择腋动脉、肱动脉等入路，方法同上。