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培训系列一：中国居民营养与健康现状 一、中国居民营养与健康状况调查 2002年8-12月，在卫生部、科技部和国家统计局的共同领导下，在全国范围内开展了“中国居民营养与健康状况调查”。本次调查表明，随着国民经济的持续快速发展，最近十年我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善，营养不良和营养缺乏患病率继续下降，同时我国也面临着营养缺乏与营养结构失衡的双重挑战。 总体来讲，我国居民膳食质量明显提高,城乡居民能量及蛋白质摄入基本得到满足,肉、蛋、禽等动物性食物消费量明显增加，优质蛋白比例上升。与1992年相比，农村地区的改善更为明显，膳食结构趋向合理。 但是，我国居民营养与健康状况还存在着一些值得关注的问题。城市居民畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低；贫困农村居民5岁以下儿童生长迟缓和低体重率分别高达29.3%和14.4%；此外钙、铁、维生素A等微量营养素摄入不足也是我国城乡居民普遍存在的问题。 调查显示我国成人高血压患病率为18.8%，估计全国现患人数为1.6亿，比1991年增加7000多万。农村高血压患病率上升迅速，城乡差距已不明显；而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅分别为30.2%、24.7%和6.1%，仍处于较差水平。 我国成人糖尿病患病率为2.6%，估计全国糖尿病现患人数2?000多万。与1996年糖尿病抽样调查资料相比，大城市20岁以上人群糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%。 我国成人血脂异常患病率为18.6%，估计全国血脂异常现患人数1.6亿。值得注意的是，中年人与老年人患病率相近，城乡差别不大。 我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计现有超重和肥胖人数分别为2.0亿和6?000多万。大城市成人超重率与肥胖率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%，应引起高度重视。与1992年全国营养调查资料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%。由于超重人数比例较大，预计今后肥胖率将会有较大幅度增长。 本次调查结果还表明，膳食高能量、高脂肪和体力活动少与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关；高盐饮食与高血压的患病风险密切相关；饮酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关。特别应该指出的是脂肪摄入最多而体力活动最少的人，患上述各种慢性病的机会最多。 二、营养学专家研读《中国居民营养与健康状况调查报告》 营养学专家、国家公众营养与发展中心主任于小冬认为， 我国居民食物与营养存在五大问题，亟须引起高度关注。 一是营养不足与营养过剩并存。受我国城乡二元化经济的影响，全国营养不良的状况表现出强烈的二元化特征，即营养摄入不足和摄入过剩并存。在地域分布上，过去习惯于认为农村主要是摄入不足，城市是摄入过剩，但此次调查显示，实际情况更为复杂，城市中也有“不足”，农村中也有“过剩”。　　二是贫困农村营养攻坚任务重。调查显示，今天贫困农村的营养状况依然不乐观。贫困农村人口受到营养不良影响的竟高达2／3以上，影响居民的体格和智力。　　三是城乡慢性病快速发展趋势必须遏制。目前，与膳食营养结构有关的慢性非传染性疾病已形成对居民健康和生命的威胁。如何通过提倡合理膳食，并加以人工干预措施，遏制住这些疾病的大面积快速增长势头，非常紧迫。　　四是婴幼儿营养应高度重视。婴幼儿的营养问题包括孕妇、婴幼儿和乳母的营养。调查显示，受营养知识、经济条件、喂养习惯等因素的制约，我国婴幼儿的营养状况仍然不令人满意，尤其农村和贫困地区问题更为突出。　　五是公众普遍缺乏营养科学知识和理念。我国饮食文化历史悠久，以往大部分群众对食物的认识仅仅是为了“吃饱”，提高一级是“吃好”。而什么是“吃好”，不少人有误区。如很多人理解是“色、香、味、形”，缺乏营养科学理念和均衡营养的要求。 专家研讨会上所做的报告强调，中国民众存在五大饮食“误区” ，科学引导食物消费刻不容缓。这些饮食“误区”包括：——在烹饪过程中强调口味，油多盐多。每人平均每天摄入三十至五十克油，许多居民家直接用五升装油桶往锅里倒油，往往一倒就过量。三口之家一个月能吃一桶油五升的家庭不在少数。 　　——城乡居民普遍比较注意饮食营养，知道要多吃蔬菜，少吃肉。但是大部分家庭蔬菜烹饪以炒菜为主，炒菜比炖菜费油。如西红柿炒鸡蛋，一般用油五十克；素炒菜花，炒洋葱，炒青椒用油也要约五十克。许多人认为吃荤油不好，多吃素油没关系。 　　——尽管中餐比西餐的蔬菜摄入量多，但是饭店和食堂炒菜用油也多，吃完菜、盘底都是油这是中餐的一个弊病。北方居民“口重”，吃盐较多，有的甚至每天高达十三到十五克。 　　——美式快餐的高热量、高脂肪、高蛋白质和低矿物质、低维生素和低膳食纤维，被营养学界称为“垃圾食品”、“能量炸弹”，尤其是因为其有成瘾性、对少年儿童