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骨折合并肺部感染护理 个案查房 芳村骨科 10年12月23日 基本资料： 患者姓名： 男 78岁 汉族 入院时间：10年12月6日 发病季节：小雪 主 诉：跌倒致髋部疼痛，活动障碍4小时 入院症状：神情，精神尚可，左髋部明显，活动不利，稍口干口苦，夜尿频多，大便每1-2日一行 既 往 史：患有肺结核，治疗后已治愈。07年5月因中风于外院住院治疗，自述无任何脑梗塞遗留症。 过 敏 史：否认药物及食物过敏史。无嗜烟酒史，否认家族遗传病。 专科检查：左髋部未见明显肿胀、瘀斑，左下肢轻度外旋、短缩畸形，左腹股沟重点压痛（+），左股骨大粗隆处无压痛，左髋部纵轴叩击痛（+），左下肢纵轴叩击痛（+），活动障碍，肢端感觉及血运可。 诊断： 中医诊断： 1.骨折（肝肾亏虚，气滞血瘀） 西医诊断： 1.股骨颈骨折（左） 2.骨质疏松（症，老年性） 3.陈旧性肺结核（两肺上叶） 4.肺气肿 5.慢性支气管炎 6.肺部感染（？） 补充诊断： 1.窦性心动过速 确定诊断： 1.股骨颈骨折（左侧） 入院检查： 1.X片显示：左侧股骨