ASCO-GI-默克肠谈会结直肠癌领域新进展.ppt

西妥昔单抗在老年mCRC患者中的研究数据汇总 H to H比较A+联合不同化疗方案的研究； 没有发现不同的化疗方案联合抗血管生成治疗在长期生存有差异，但联合FOLFIRI方案似乎有趋势；和FIRE3研究中FOLFIRI联合C-225差距较大； 进一步证实了ERCC1的表达差别不影响铂类药物的近期和远期疗效； 没有RAS及BRAF突变信息，以及ERCC1和突变状态之间的交互关系。 mCRC一线治疗方案优选 三药＋BEV 对比FOLFOX＋BEV可明显提高PFS和ORR，部分改善R0切除率，与现有研究结果相一致，OS数据不明确 ERCC1 表达水平不足以预测奥沙利铂的疗效，化疗药的biomarker探索瓶颈难以突破 爱必妥在老年亚组中积累数据，疗效确定 局部晚期直肠癌 —— 两个oral 晚期/转移性结直肠癌靶向治疗相关 其他…… 组织RAS检测结果 血浆RAS检测结果 阳性 阴性 总计 阳性 39 2 41 阴性 3 32 35 总计 42 34 76 阳性一致：(39/42)=92.9% 阴性一致：(32/34)=94.1% 总体一致：(71/76)=93.4% RAS突变率： 血浆 54% 肿瘤组织 55% 均与CRC患者人群已知的RAS突变率一致 Jones FS, et al. 2015 ECC Abstract 2012. 2015 ESMO （abstract 2012） 检测标本（n=238) 来自化疗治疗的 57 例转移性结直肠癌患者 KRAS 突变检测方法： 组织标本：ARMS、RASKET 液体标本：ddPCR* 研究终点： 动态监测转移性结直肠癌患者治疗过程中ctDNA中KRAS突变情况 2016 ASCO-GI （abstract 602） Suzuki K, et al. 2016 ASCO GI Abstract 602. Suzuki K, et al. 2016 ASCO GI Abstract 602. 57例 患 者 19例 突变 38例 无突变 组织检测 液体检测 12例液体检测突变 7 例液体检测无突变 1 例液体检测突变 4 例治疗中液体检测转突 变，提早于影像学改变 液体检测 感谢聆听！敬请关注！ 浙二大肠癌诊治中心 2019 ASCO-GI结直肠癌领域新进展 局部晚期直肠癌 —— 两个oral 晚期/转移性结直肠癌靶向治疗相关 其他…… ACCORD12/0405-Prodige 2 phase III trial neoadjuvant treatment in rectal cancer: br /Results after 5 years of follow-up Presented By Eric Francois at TBD PHASE III trials : neoadjuvant RCT with oxaliplatin Presented By Eric Francois at TBD 5-year follow-up ACCORD 12 – PRODIGE 2 : study design Presented By Eric Francois at TBD 主要终点：pCR 报告为阴性 急性毒性明显增加 3年随访时局部复发率、远处转移率、DFS和OS均未见明显差异 Discussion Presented By Eric Francois at TBD Conclusions Presented By Eric Francois at TBD ACCORD12研究5年的随访报告给出了术前5-FU基础上加用奥沙利铂联合RT的DFS及OS数据；尽管没有统计学的差异，但是DFS@5y以及OS@5y绝对差别分别为4.3%和5.5%。 唯一阳性的III期研究CAO/ARO/AIO-04以3y-DFS为终点。 在5-FU的基础上加用奥沙利铂，是放疗增敏，还是提高pCR率、降期，甚或是提高局控率？还是有延长DFS及OS的可能性，ACCORD12的OS@5y的差别比OS@3y在增大。 研究的不足之处在于没有提供完整的术后及复发后治疗信息 Neoadjuvant chemoradiation for fixed cT3 or cT4 rectal cancer: Results of a Polish II randomised phase III study Presented By Krzysztof Bujko at TBD Study design Presented By Krzysztof Bujko at TBD 入组271例，最终261例进入ITT 入组270例，最终254例进入ITT 主要终点：R0 切除率 P