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护患沟通 和谐共赢 护患沟通的进展、重要性和基本知识 歙县人民医院 联系电话： 一、护患沟通的进展 重庆医科大学附属儿童医院在全国率先推行“医患沟通制”； 江苏省人民医院，在全国率先成立了“医患沟通中心”； 湖南省肿瘤医院护理部谌永毅主任，组织编写了《护患沟通技巧》一书。 护患沟通 1、沟通的对象是特定的患者群体 2、沟通的共同目的是维护健康和促进健康 3、护患沟通区别于人际交流 护患沟通是护理活动的基础 1、? 询问 2、? 收集信息 3、? 传达情感 4、? 执行护理活动 5、 护理记录 ● 中国的社会今天发生了什么变化？ ●中国医患关系今天发生了什么变化？ ●构建和谐医患关系最有效的途径: 医患沟通→医患双赢 75％的患者和54％的医护人员认为 影响医疗服务质量的主要因素： ?部分医护人员工作责任心不强 ? 对病人态度冷漠 ?不尊重患者人格 ?不告知治疗方案 ?不允许复印病历等。 中华医院管理学会 －326所医院问卷调查 医疗纠纷发生率高达98.4％ 医务人员服务态度不好，引发纠纷占49.5％ 病人对医学知识缺乏了解，对医疗结果期望值过高占93.8％ 对治疗不满意而引发纠纷的占37.6％ 二、护患沟通的重要性 整体护理的需要——与患者及亲友的全方位沟通 护理评估的需要——通过沟通收集全面信息 护理技术操作的需要——信息反馈，操作准确、成功 融洽护患关系的需要——语言沟通到心灵沟通 处理护患纠纷的需要——大化小，小化无 实质上：实现生物心理社会医学模式的需要！ 护患沟通的优势 工作性质——接触患者多、与患者“零距离”、 了解患者信息多 女性特征——细心、温柔、体贴 女性语言优势——乐于表达、善于表达 对男性影响——母性之爱、异性吸引、以柔克刚 对女性影响——放心知己、易于配合 护患沟通的障碍 医生是上级——执行医嘱 来自医生的阻力——生物医学模式的习惯 护理技术主导观念——习惯动手操作 患者及家属不够信任——“小护士” 护士知识结构的不足——缺乏自信 护患沟通推进医患沟通的策略 确立“护助医，护即医” 的护理理念 优化临床护理思维，发挥护患沟通优势 大胆进行护医沟通，增进医护良性互动 积极实践探索，总结、研究、理论创新 以此为契机，提升护理的整体地位！ 三、沟通的基本知识 1、沟通的含义 2、沟通的形态 3、沟通的方法 4、沟通的类型 5、影响护患沟通的因素：沟通变量 6、有效沟通 “沟通”的含义 沟通，是以人与人全方位信息交流所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的状态。 也就是人与人之间交流意见、观点、情感和情况的过程。 语言沟通 使用语言、文字或符号进行的沟通称为语言沟通。 语言沟通有二种：书面语言，口头语言 书面语言：如医院常见的黑板报，健康教育小册子，护理记录，输液病人用的输液巡视卡和执行单等。 口头语言：在语言沟通中，口语是最基本、使用频率最高的沟通方式。 护患非语言沟通 如将注意力完全集中在人类的语言交流上，那许多交流过程将从眼前消失。 -伯德惠斯特尔(Birdwhistell ,1970) 非语言沟通的定义： 信息通过身体运动，利用空间、声音和触觉产生的，不通过语言的沟通。 非语言沟通的目的 表达情感：喜怒哀乐 恐惧不安 调节互动：相互注视 降低声调 改变体位 验证语言信息：表情与语言是否匹配 维护自我形象：高官住院要秘书 演员卧病仍化妆 维护相互关系：如座位的安排 非语言沟通的形式 体语 空间效应 类语言 触摸 物理和环境因素 聆听 沟通的类型 从沟通的方向看 垂直沟通 上行沟通 下行沟通 水平沟通 交叉沟通 从沟通的正式性看 正式沟通 非正式沟通 影响护患沟通的因素： —— 沟通变量 影响医患沟通的因素:沟通变量 移情 移情不同于同情，同情是对他人的关心、担忧和怜悯，是个人对他人困境的自我感情的表现。而移情是从他人的角度去感受、理解他人的感情，是分享他人的感情而不是表达自我情感。简言之，移情就是换位思考，这也体现了“以病