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骨盆测量公开课
骨 盆 测 量 P50 骨盆的大小和形态对分娩有直接影响,故骨盆测量是产前检查时必不可少的项目。 1.髂棘间径（Interspinal diameter IS） 两髂前上棘外缘的距离，23-26cm 3.骶耻外径（External conjugate EC） 第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，18-20cm，是骨盆外测量中的最重要径线 4.坐骨结节间径(intertuberal diameter，IT) 又称出口横径,是两坐骨结节内侧缘的距离，8.5-9.5cm,如此径小于8cm,应加测出口后矢状径 5.出口后矢状径(posterior sagittal diameter of outlet) 坐骨结节内缘中点至骶骨尖端的长度,8-9cm 6.耻骨弓角度(angle of pubic arch) 测量两耻骨降支间角度,正常值90o , ＜80o为不正常 骨盆内测量(internal pelvimetry) 1.对角径(diagonal conjugate, DC) 为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离, 正常值12.5-13cm 2.坐骨棘间径(biischial diameter) 两坐骨棘间距离，正常值10cm 3.坐骨切迹(incisura ischiadica) 坐骨棘与骶骨下缘中点距离，正常值6cm， 能容纳3横指 骶棘韧带 骨盆底 P13 由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口，承托盆腔脏器。 骨盆底前方为耻骨联合下缘，后方为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节。 坐骨结节前缘的连线分为前后两部： 前部为尿生殖三角，有尿道和阴道通过 后部为肛门三角，有肛管通过。 由外向内分三层： 外层：即浅层筋膜与肌肉。 3对肌肉及一对括约肌： 球海绵体肌 坐骨海绵体肌 会阴浅横肌 肛门外括约肌 肌腱汇合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱 中层 即泌尿生殖膈 由上下两层坚韧筋膜及一层薄肌肉组成，覆盖于前三角之上，又称三角韧带。 会阴深横肌及尿道括约肌 内层 即盆膈。为骨盆底最内层的坚韧层，由肛提肌及覆盖于其上下的一层坚韧筋膜组成。 肌提肌：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌 广义的会阴 狭义的会阴 又称会阴体 * * 骨盆外测量 骨盆内测量 2.髂嵴间径（Interxristal diameter IC） 两髂嵴外缘距离，25-28cm *
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