红眼病的鉴别诊断.pptVIP

红眼疾病的鉴别诊断 什么叫“红眼病”？ 狭义 广义 睫状充血和结膜充血的鉴别要点 流行性出血性结膜炎 急性卡他性结膜炎 包涵体性结膜炎 流行性角结膜炎 急性虹膜睫状体炎 急性闭角型青光眼 单纯疱疹性角膜炎 * * 无明显刺激症状，可有异物感、灼热感、发痒、流泪 明显刺激症状，疼痛，畏光，流泪 症状 结膜后动脉-结膜血管 结膜前动脉-深部睫状血管 来源 较远离角膜 紧贴角膜缘 位置 结膜炎 球内或角膜疾病，需要仔细寻找病因 意义 分泌物明显增多 无分泌物或较少分泌物 分泌物 滴肾上腺素后充血消失 滴肾上腺素后充血不消失 药物反应 不随之移动 可随球结膜移动 移动性 血管走行清楚，越靠近穹窿部越明显，鲜红 血管直，分支少，结构较模糊，颜色发暗，非鲜红 形态 结膜充血 睫状充血 四种常见急性结膜炎鉴别 （±） （-） （+） （-） 伪膜 （+）下睑\下穹窿结膜明显 滤泡多 滤泡多,多位于上下穹窿\下睑结膜 （+） 乳头滤泡 粘液脓性 水样、浆液性 水样、浆液性 脓/粘液 分泌物 5-12天 约1天 5-7天 1-3天 潜伏期 沙眼衣原体D-K 肠道病毒70型,柯萨奇病毒 腺病毒 细菌 病因 包涵体性结膜炎 流行出血性结膜炎 流行性角结膜炎 急性卡他性结膜炎 包涵体性结膜炎 流行性出血性结膜炎 流行性角结膜炎 急性卡他性结膜炎 局部及全身抗衣原体 局部抗病毒、抗生素 局部抗病毒、抗