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放射性核素肝胆显像 放射性核素肝胆动态显像 显像剂 99mTc标记的乙酰苯胺亚胺二醋酸类化合物（99mTc-IDAS） 99mTc-EHIDA 99mTc-DISIDA 99mTc-mebrofenin 99mTc标记的吡哆氨基类化合物（99mTc-PAA） 99mTc-PMT 显像原理 胆红素是血红蛋白代谢的终产物。 血浆中胆红素被肝细胞摄取，与葡萄糖醛酸或硫酸结合，最后排入胆道。 肝细胞从血液中选择性摄取肝胆显像药物，通过近似于处理胆红素的过程，将其排入胆道。 显像原理 肝细胞功能正常是肝胆显影的前提 胆道通畅是放射性药物在胆囊和肠道内出现的条件 显像方法 禁食4~12小时 禁食时间过长或完全静脉营养者检查前应用Sincalide 注射后动态连续采集、延迟显像 必要时多体位显像 介入试验 促胆囊收缩素 吗啡 脂肪餐 苯巴比妥 适应证 诊断急性胆囊炎 鉴别诊断肝外胆道梗阻和肝内胆汁郁积 鉴别诊断先天性胆道闭锁和新生儿肝炎 诊断胆总管囊肿等先天性胆道异常 适应证 肝胆系手术后的疗效观察和随访、胆汁漏的诊断 肝细胞癌、肝腺癌、肝局灶性结节增生的特异诊断 异位胆囊的确定 检测肝功能 正常影像 血流灌注相 注射后30~45s左右。心、肺、肾、大血管肝脏依次显影 肝实质相 注射后1~3min，肝脏清晰显影。15~20min肝脏浓聚放射性达到高峰。 正常影像 胆道排泄相 注射后5min胆道