华西-非临床专业-内科-肝硬化.pptVIP

病例 男性，60岁，反复乏力、食欲减退、腹胀不适3年，黑便4天，大量呕血1天,伴躁动5小时。 10年前有“肝炎病史”经治疗后好转， 30年前开始饮酒，每日约100g， 查体 一般性况差 躁动不安 结膜苍白 巩膜轻度黄染 手掌 颈部 腹壁 腹膨隆 肌张力稍高 移浊（+） 肝肋下未及 脾肋下5cm CT 诊断： 治疗： 肝 硬 化 吴俊超 四川大学华西医院消化内科 wujunchao615@ 目的要求 一、掌握本病的病因和发病原理和治疗原则 二、掌握门静脉肝硬化的临床表现和诊断要点 三、掌握本病的鉴别诊断和并发症及治疗原则 定 义 肝硬化（cirrhosis of liver）是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病 临床上有多系统受累，以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发性感染等并发症 【病 因】 ① 病毒肝炎 ③ 胆汁淤积 ⑤ 血吸虫病 ⑦ 营养障碍 ⑨ 工业毒物或药物 ② 酒精中毒 ④ 循环障碍 ⑥ 代谢障碍 ⑧ 免疫紊乱 ⑩ 原因不明 【发 病 机 制】 广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷 再生结节形成：残成的肝细胞不沿支架排列、形成不规则结节的肝细胞团 自汇管区和肝包膜有大量纤维结缔组织增生，改建成为