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1 - 附件1 河北省中小企业名牌产品 申 报 书 产品名称： 注册商标： 生产企业名称（盖章）： 填表日期： 年 月 日 河北省中小企业名牌产品申报表 企业基本信息 企业名称 所属行业 所属行业：1、食品 2、生物医药 3、装备制造 4、轻工 5、化工6、有色冶金 7、建材 8、电子信息 9、纺织服装10、其他 企业总资产（万元） 其中固定资产（万元） 通讯地址 建厂时间 职工总数 大专以上学历员工数量 研发投入（万元） 企业规模 □规上 □规下 上年度主营业务收入（万元） 联 系 人 联系电话（手机） 电子邮箱 企业研发机构建设情况 人员 总数 其中：高级职称 中级职称 初级职称 研发机构 使用面积 研发设备原值（万元） 申报产品基本信息 产品名称 规格型号 执行标准 投产时间 许可证编号 申 报 产 品 主 要 经 济 指 标 项 目 前三年 前二年 前一年 年产量（单位） 销售收入（万元） 利润（万元） 税金（万元） 产销率％ 年创汇额（万美元） 出口主要国家 及国内覆盖区域  企业质量管理水平与品牌培育能力 项 目 内 容 年 度 获得省、市政府质量相关荣誉情况及年度 获得省级及以上质量标杆情况及年度 获得省级及以上品牌培育试点示范企业情况及年度 获得省级“专精特新”中小企业情况及年度 获得省质量效益型企业情况及年度 质量管理体系认证 环境体系认证 职业健康安全体系认证 企业质量信用等级 企业创新能力 参与产品标准修制定情况 企业研发机构情况 企业技术中心认定情况 获得专利情况 县级工业和信息化局意见： （盖章） 年 月 日 市工业和信息化局意见： （盖章） 年 月 日 省工业和信息化厅意见： （盖章） 年 月 日  河北省中小企业名牌产品申报书主要内容 一、企业基本情况 二、申报产品的用途，主要性能、特点，曾获质量荣誉 三、经会计师事务所审计的企业上年度财务报表; 四、申报产品质量水平、国内外同行业的比较 五、企业技术装备，主要检测仪器设备及工艺水平 六、企业质量管理及质量保证体系状况 七、企业品牌培育及品牌培育管理体系建立情况 八、企业技术创新及新产品研发情况 九、附件及相关证明材料 （一）企业营业执照复印件、企业代码证书复印件、产品注册商标复印件； （二）产品现执行的标准及内控标准文本； （三）申报产品应按照本产品执行的现行标准，提供由具有法定资质的检验检测机构出具的产品检验合格报告（近三年，必须提供，特殊行业请提供相关政策依据）； （四）企业质量认证证书或企业质量保证体系证明材料； （五）列入强制性产品认证目录的产品或实行行政许可证管理的产品，应提供强制性产品认证证书或许可证复印件； （六）申报产品各类许可证复印件； （七）产品鉴定证明文件； （八）申报产品三年来所获省级（含省级）以上质量荣誉证书、专利证书、证明复印件； （九）有关机构和用户出具的产品市场占有率和用户满意度的证明； （十）其它有关证明材料； （十一）企业法定代表人对申报材料真实性承诺证明。 PAGE 2 - 1 - 1 - 附件2 河北省中小企业名牌产品申报企业审查情况汇总表 推荐单位（盖章）： 审查负责人签字： 序号 企业 所属 行业 企业商标名称 企业 年营业 收入 是否连续两年经营性亏损 是否具备相关生产（制造）许可证 是否省级及以上质量 标杆企业 是否省级及以上品牌培育试点示范 企业 是否通过ISO9000质量管理体系认证 有无近三年由具有法定资质的检验检测机构出具的产品检验合格报告 近三年 是否发生重大质量 安全事故 审查推 荐意见