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腰椎旁神经阻滞术 解剖与生理 1 与腰腿痛相关的解剖学基础 经腰椎间孔发出的脊神经根分为4支; 1-1 脊神经根前支 L1前支感觉纤维为主组成的髂腹下和髂腹股沟神经，布于下腹和腹股沟区皮肤； L2-4前支后股组成股神经，支配耻骨肌、缝匠肌、股四头肌和髋关节前侧，皮支布于股前区； L2-4前支前股组成闭孔神经，支配股内收肌群、闭孔外肌和髋关节后侧，皮支布于股内侧； L4前支一部分和L5前支组成腰骶干，与 S1-3前支组成的骶丛构成坐骨神经，布于大腿后侧，向下分出的胫神经和腓总神经布于小腿和足背部。 1-2 与脊神经相连的交感神经交通支 腰交感神经节2-6个不等，并上下相连，位于相应临近间盘处的椎体前外侧部。 所发出的纤维常与相邻椎间盘融合、同时与上下相邻神经节相连; 解剖与生理 最近认为，L4-5间盘脱出累及脊神经根可引起下腹部内脏牵涉性疼痛。 1-3 脊膜支 脊膜支(Ramus meningeus)，或称返神经或脊膜神经，该神经仅含脊神经的体躯感觉神经. 出椎间孔的脊神经在分前后支之前分出，再经椎间孔返回椎管内； 各脊膜支在椎管内上下吻合，分布于脊膜、椎管内韧带等组织； 解剖与生理 有学者认为，间盘脱出累及脊膜支可能引起单纯腰痛。 1-4 后支（又分下述3支） 后内侧支，支配椎间关节、骶骨背面等组织； 后外侧支，支配臀神经等椎关节以外组织； 窦椎神经(Sinuver