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严重创伤病人的麻醉 ;概述
1、发达国家创伤已经成为继心脑血管病、肿瘤、传染病之后的第４位死因。
2、在美国每年直接死于创伤超过10万人，为30岁以下人群的首要死亡原因。
3、我国每年死于创伤的达70~80万人，“死因顺位”第5。;;麻醉处理的主要内容;一、严重创伤病人的病情评估;;;;;;;;;;;
严重创伤病人的病情特点：
1、病情紧急
2、病情严重
3、病情复杂
4、疼痛剧烈
5、饱胃
;二、严重创伤病人的麻醉特点;三、麻醉前的急救及治疗;四、麻醉处理原则; （2）麻醉选择
1）全身麻醉
应避免采用在某些情况下不宜用的药物：
氯胺酮
琥珀胆碱
氧化亚氮
硫喷妥钠
;;;2）椎管内麻醉
椎管内麻醉所致的交感阻滞削弱失血病人稳定其血流动力学的代偿能力。
3）部位麻醉
适用于肢体创伤手术的麻醉。休克病人对局麻药的耐量降低。
;2、监测;3、麻醉期间循环、呼吸管理;五、几种常见严重创伤病人的麻醉处理;;六、术后并发症防治; 七、术中可能遇到的问题
1、手术时间延长：注意全面照顾、处理病人。
2、体温降低：特别易发生于多处伤病人。应注意从各方面保持体温和减少体热的丢失。
3、大量输血：常可出现稀释性血小板减少、凝血因子不足、凝血时间延长、离子钙浓度降低等。需适当补充血小板、凝血因子，依据离子钙浓度补充钙剂。保持正常体温对保持凝血功能正常非常重要。
4、低氧血症：往往是由于未被发现的气胸加重或是由于肺部的脂肪栓塞。
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