声带内移术的改进-临床医学(七年制)专业论文.docx

骈究生毕鼗(学位)论文：声带内移零静改避研究生赵欣 骈究生毕鼗(学位)论文：声带内移零静改避 研究生赵欣 导师刘吉祥 摘 要 声带匿移术蘧胃藤治疗单侧声带臻痹静曾选方法，餐楚，琥青静术式有着～ 定的缺路，如手术时间长，手术操作不易掌握，术赠疗效不稳定等。本课题目的 即在于对县现行声带内移术进行改进，并观察改进后的疗效。 对现行声带肉移术的改进镪括：甲获软鬻窗的邂位、稽入缓俸静设计帮爵定 等几方面，同时设计了一套手术器城，以籀纯手术操{乍。对予6铡采戴此方法治 疗的单侧声带麻痹患者的术后发声功能变化及其稳定性进行观察和评估。评储时 间分捌为术前、术后1,3，6个薅。评债方法为喉窥镜录像检查，声谱分丰斥，声门 气滚动力学分手厅和患者发声特缝的直观判躜。 结果显示：声f-JN隙，声谱分析频率微扰，振幅微扰，和谐噪声比，气流动力 学溺量最长发声辩闯，声门气瀛翠，靛声特征直观翔断包括晌度、声频(音调)、 语声潺气、噘理、双声频音、声频中黪和一次呼气照说语调豹表达等项题在本后 均有明显的改善，且改善早至术后1个月就保持稳定，在以后的6个月中只有轻 微静波动。 结论：对予原骞声黪内移术掰终弱渡进凌技术土是剑凝静，且通过此方法敬 进的新型声带内移术有确实而稳定的疗效。 关键谲 单垂l!|声慧塞痨 声带内移本 语袭矮量 研究生毕业(学位)论文：声带内移术的改进Modifications 研究生毕业(学位)论文：声带内移术的改进 Modifications of Isshiki Type I Graduate student Zhao Xin Professor Liu Jixiang Abstract In order to improve the curative effects of vocal fold adduction，the location of the thyroid cartilage window，the designation and the fixation 0I the implant were ameliorated，and we also designed a series of operation instruments．Six patients with unilateral vocal fold paralysis underwent vocal function evaluation preoperatively and 1,3，6months postoperatively．Vocal function assessment included rigid laryngoscopic examination，acoustical and aerodynamic analyses，and perceptual ratings ofvoice．Parameters including glottic gap size，maximum phonation time， glottic flow rate，jitter,harmonic to noise ratio，breathness，hoarseness， loudness and phrasing showed significant improvement after thyroplasty and remained stable within 1 month only slight fluctuations over a 6 months period Conclusions：Modification of Isshiki type I is advanced especially in long term result and stability Key Words Vocal cord paralysis Vocal fold adduction Voice quality 2 磁究生军照(学位)论文；声带肉移术静改避前 磁究生军照(学位)论文；声带肉移术静改避 前 言 单侧声媸麻痹(Unilateral Vocal Fold Paralysis)是一侧声带失去运动功能和 正常张力的病理现象，痫变导致喉部原有的发音和保护功能发生障碍，出现声音 耀繇、误暇等漆臻痉获。 早在1913年，Elwin Payr就注意到，巍压迫单侧声带麻痹病人的甲状软骨 时，病人的发音可能有所改善。1915年，Payr在患侧的甲状软骨上开窗，长方 形较骨瓣瓣螽臻仍然与攀状较嚣穗遣，莪端辩彝良疆入，零惹患辔发音功戆褥至l 了一定程度的改善，这怒利用手术方法改善单侧声带麻痹发声的最早术式。1942 年，芬兰喉科医飘Yrjo Meurman将切除的软骨修剪成三角形，通过喉裂开，将