第4章-康-复-治-疗-技-术.pptVIP

康 复 治 疗 技 术 齐齐哈尔医学院第二附属医院 柴德君 物理治疗 作业治疗 言语与吞咽障碍治疗 心理与认知康复 康复辅具 注射治疗 第一节 物理治疗 物理治疗通过功能训练、物理因子和手法治疗，重点改善肢体功能，具体包括声、光、电、磁、热、冷等。 物理治疗包括： 运动治疗 物理因子治疗 手法治疗 运动治疗： 关节活动技术：主动运动，主动助力运动，被动运动 软组织牵伸技术：牵伸是指拉长挛缩或短缩组织的治疗方法。 肌力训练技术：超量负荷原理。 神经发育疗法:Bobath技术， Brunnstrom技术，Rood技术，PNF技术。 运动再学习疗法 强制性使用运动治疗 运动处方：是运动治疗处方的简称，是对准备接受运动治疗或参加运动锻炼的患者，由专科医生通过必要的临床检查和功能评估后，根据所获得的资料和患者的健康状况，为患者选择一定的运动治疗项目，规定适宜的运动量，并注明注意事项。 一个完整的运动处方应包括运动治疗项目，运动治疗量以及运动治疗的注意事项三方面内容。 运动治疗项目分为：耐力性项目，力量性项目，放松性项目，矫正性项目。 运动治疗中的总负荷量取决于运动治疗的强度、频率和治疗的总时间，其中，运动治疗的强度是运动处方中定量化的核心。 运动治疗的注意事项：掌握好适应症，循序渐进，持之以恒，个别对待，及时调整。 物理因子治疗 电疗法是指应用电治疗疾病的方法。 根据电流频率的不同，电疗通常分为直流电疗法，低频电疗法（0＜f ＜ 1000Hz）,中频电疗法（1kHz ＜ f ＜ 100kHz），高频电疗法（100kHz ＜ f ＜ 300kHz）等。 直流电疗法包括：直流电疗法，直流电药物离子导入疗法，电化学疗法 低频电疗法包括：神经肌肉电刺激疗法，经皮神经电刺激疗法，电体操疗法，功能性电刺激疗法，感应电疗法，电兴奋疗法，直角脉冲脊髓通电疗法，脊髓电刺激疗法，微电流疗法，高压脉冲电疗法，超低频电疗法等。 中频电疗法包括：等幅正弦中频电疗法，正弦调制中频电疗法，脉冲调制中频电疗法，干扰电疗法，音乐电疗法，波动电疗法等。 高频电疗法包括：短波疗法，超短波疗法，分米波疗法，厘米波疗法，毫米波疗法等。 1.直流电疗法与直流电离子导入疗法 适应症： 神经炎，神经根痛，神经痛，自主神经功能紊乱，偏头痛，高血压病，动脉硬化，冠心病，溃疡病，颈椎病，肩关节周围炎，关节炎，慢性炎症，慢性溃疡，术后浸润，术后粘连，瘢痕增生，注射后硬结，血栓性静脉炎，慢性盆腔炎，功能性子宫出血，颞颌关节功能紊乱等。 禁忌症： 恶性肿瘤（电化学疗法时除外），高热，意识障碍，出血倾向，孕妇腰腹部，急性化脓性炎症，急性湿疹，局部皮肤破损，局部金属异物，心脏起搏器及其周围，对直流电过敏者。 2.神经肌肉电刺激疗法：以低频脉冲电刺激神经或肌肉以促进功能恢复的方法，称为神经肌肉功能电刺激疗法。 TENS（经皮神经电刺激）： 适应症：各种急慢性疼痛，骨折后骨愈合不良，慢性溃疡，中枢性瘫痪后感觉运动功能障碍等。 禁忌症：置入心脏起搏器者，颈动脉窦处，孕妇下腹腰骶部，头颈部，体腔内等部位，认知障碍者。 电体操疗法：是采用低频脉冲电流刺激肌肉产生收缩达到治疗作用的方法。 适应症：下运动神经元损伤后肌肉失神经支配，废用性肌萎缩，习惯性便秘，宫缩无力等。 禁忌症：痉挛性瘫痪，其余禁忌症与直流电疗法相同。 功能性电刺激疗法：用低频脉冲电流刺激已丧失功能的器官或肢体，以所产生的效应来替代或纠正器官或肢体功能的康复方法。 适应症：脑卒中，脊髓损伤与脑瘫后的足下垂，站立步行障碍，手抓握障碍，马尾或脊髓损伤后的排尿功能障碍，中枢性呼吸肌麻痹，脊柱侧弯等。 禁忌症：植入心脏起搏器者禁用其他部位的功能性电刺激，意识不清，肢体挛缩畸形，骨折未愈合，下运动神经元受损者和神经应激不正常者也不宜应用本疗法。 3.中频电疗法 等幅正弦中频电疗法：又称“音频电”疗法 适应症： 瘢痕，关节纤维性挛缩，术后粘连，炎症后浸润硬化，注射后硬结，血肿机化，狭窄性腱鞘炎，肌纤维组织炎硬结，硬皮病，阴茎海绵体硬结，肩关节周围炎，血栓性静脉炎，慢性盆腔炎，肠粘连，慢性咽炎，声带肥厚，关节炎，肱骨外上髁炎，神经炎，神经痛，带状疱疹后神经痛，术后尿潴留，术后肠麻痹等。 禁忌症： 恶性肿瘤，急性炎症，出血倾向，局部金属异物，置有心脏起搏器者的心前区，孕妇下腹腰骶部，对电流不能耐受者。 调制中频电疗法：又称“脉冲中频电疗法”。 适应症: 颈椎病，肩关节周围炎，关节炎，肱骨外上髁炎，肌纤维组织炎，腱鞘炎，关节纤维性挛缩，瘢痕，粘连，血肿机化，注射后硬结，坐骨神经痛，面神经炎，周围神经病损，失用性肌萎缩，溃疡病，胃肠张力低下，尿道结石，慢性盆腔炎，弛缓性便秘，术后肠麻痹，尿潴留等。 禁忌症: 与等幅中频电疗法相同。 干扰电疗法：两路频率分别为4