(2009年基层版)中国高血压防治指南要点.pptx

（2009年基层版）中国高血压防治指南要点xxx国家心血管病中心中 国 高血压 联 盟中国医学科学院 阜外心血管病医院2019年5月24感谢你的观看指南编撰过程主办： 卫生部疾病预防控制局 国家心血管病中心 （卫生部心血管病防治中心） 中国高血压联盟委员：高血压专家，社区防治专家，管理专家参与者：甘肃，浙江，江苏，河北，山东，北京 社区医生简便易行，实用、可操作， 看懂，会做3次会议，3次修稿，3万余字。2019年5月24感谢你的观看基层指南编撰的背景我国高血压流行趋势我国高血压防治现状我国高血压的危害和负担全国高血压社区管理的经验我国2亿高血压的分布2019年5月24感谢你的观看高血压患病率持续增长 2019年5月24感谢你的观看 NCCD高血压“三率”水平 2019年5月24感谢你的观看 NCCD 我国城市居民主要疾病死亡率变化 1/10万人2019年5月24感谢你的观看大动脉及周围动脉病变危险增加脑卒中发病和死亡增加冠心病发病和死亡增加 心力衰竭发病和死亡增加肾脏疾病发生危险增加高血压的危害血压水平升高2019年5月24感谢你的观看造成的全球心血管疾病负担的6个主要危险因素 (WHO)归因危险度）SBP115mmHg 45%胆固醇3.8mmol/L 28%收缩压大于115mmHg 45%胆固醇超过3.8mmol/L 28%水果和蔬菜600g/day 16%体重指数21kg/m2 15%烟草12%烟草12％不活动11%Area proportional to population attributable fraction for global DALYs, overlap approx. proportional to joint effects2019年5月24感谢你的观看中国35-64岁人群队列人群31728人（1992-2002）基线血压(mmHg)与10年总心血管事件发病的相对危险(RR)RR SBP 110 110- 120- 130- 140- 150- 160- 170- 180- DBP 75 75- 80- 85- 90- 95- 100- 105- 110- 人数比例(%) 21 20 21 11 13 5 4 2 3 2019年5月24感谢你的观看我国高血压的负担全国2亿高血压患者 全国每年由于血压升高而过早死亡150万人● 中国每年300万人死于心血管病，其中一半与高血压有关 亚太队列表明66%心脑血管病发生与高血压有关全国每年高血压医药费400亿元高血压占慢性病门诊就诊人数的41%，居首位2019年5月24感谢你的观看工作基础： 卫生部“全国高血压社区规范化管理项目”教材2019年5月24感谢你的观看HCC：全国高血压社区规范化管理培训社区医生； 规范化管理高血压患者计划管理1年血压达标率大于50%,； 2005-2009年阶段总结：3我们已直接培训20地区7000名社区医生，二级培训22000名；共管理30万病人，再扩大管理40万病人； 浙江、甘肃，江苏，河北等管理一年11万病人血压控制率从基线22%提高到71%；为基层指南制定提供依据和参考。2019年5月24感谢你的观看HCC：高血压社区管理后血压控制率（%）2019年5月24感谢你的观看 NCCD2000万人6000万人1.2 亿人我国2亿高血压患者应就诊区域分布；90%应分布在城镇社区和乡村基层（社区和乡村）是高血压防治的主战场基层医生是防治高血压的主力军2019年5月24感谢你的观看基层指南目录第一节、高血压的检出第二节、高血压的诊断与评估第三节、高血压的治疗第四节、高血压预防和教育第五节、高血压的管理第六节、高血压患者的双向转诊第七节、高血压防治工作考核及评估2019年5月24感谢你的观看高血压概念1.高血压基本定义高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病; 是最常见的慢性病；是心脑血管病最主要的危险因素。经非同日（一般间隔2周）三次测量，血压≥140和/或≥90mmHg，可考虑诊为高血压。2019年5月24感谢你的观看高血压防治的基本理念高血压是可控的，大多数需长期治疗;降压治疗的好处公认，可降低高血压患者脑卒中及心脏病风险;降压治疗要达标；高血压可改变的危险因素：超重/肥胖, 高盐饮食，长期过量饮酒，长期过度