血液透析患者降压药物的选择.pptxVIP

血液透析患者降压药物的选择;改善透析患者预后，关注高血压和残余肾功能 透析患者降压药物的选择 透析患者的降压方案应以RASI为基础的联合治疗 影响降压药物清除率的因素：分子量 or 血浆蛋白结合率？ 药物透析清除率ARB有优势 缬沙坦有效控制透析患者血压 关注降压药物对残余肾功能的作用 关注降压药物对透析患者心血管疾病的作用和额外获益;近十余年间，中国透析患者数量迅猛增长;湖北省血液透析患者数量迅猛增长;然而，透析患者生存状况堪忧;;高血压增加透析患者心血管事件发生风险;残余肾功能降低增加透析患者心血管死亡和总死亡;肾科权威指南推荐透析患者治疗策略;改善透析患者预后，关注高血压和残余肾功能 透析患者降压药物的选择 透析患者的降压方案应以RASI为基础的联合治疗 影响降压药物清除率的因素：分子量 or 血浆蛋白结合率？ 药物透析清除率ARB有优势 缬沙坦有效控制透析患者血压 关注降压药物对残余肾功能的作用 关注降压药物对透析患者心血管疾病的作用;我国透析患者合并高血压的比例高达85%以上;2009Lancet荟萃分析： 降压治疗显著降低透析患者CV事件、CV死亡和全因死亡;2005 K/DOQI透析患者CVD临床实践指南;;透析前血压目标140/90mmHg 透析后血压目标130/80mmHg;;影响药物通过透析膜的因素 ;ARB类降压药物基本不被血液透析清除;缬沙坦显著降低透析患