社区护士出诊流程.docVIP

和悦家医疗健康管理有限公司 各中心（站）护士出诊工作流程 出诊前： 1、当居家患者需求出诊时，值班护士首先要了解患者主要情况：患者姓名、患者电话、地址、出诊医嘱（治疗项目：肌注、静脉输液、输液品种、输液量、输液天数及护理基础服务、儿童康复、心理疏导、咨询、临终关怀）健康指导等内容并登记并告诉出诊护士。 2、出诊护士接到出诊任务后，先查看医嘱单和核对患者信息（姓名、电话、地址、诊疗项目及药品）。核对完毕后及时跟患者联系及沟通，询问患者身体情况及患者其他要求，确定上门时间，告知患者及家属必须要做的准备工作及注意事项等，留下联系电话。 3、注意事项包括： （1）抽血化验项目：如果需要空腹抽血的要提前告知患者检查前一晚上晚饭不宜进食太过油腻的食物，22点以后停止进食和饮水至抽血前。 （2）尿液化验项目：提醒患者和家属最好留早上第一次排尿的中段尿液，时间不能超过1小时。 （3）输液治疗前，患者不得饮酒和空腹。 （4）康复治疗饭后1小时。 （5）确定诊疗收费价格。 4、家庭输液，要求护士提前准备药品，核对处方、医嘱；消毒配药时做好“三查八对”，正确打印输液贴，注明患者姓名、药品名称、剂量、输液速度、配药时间、配药护士签名等粘贴在配好的药品上。 5、出诊护士要着装要整齐，带齐治疗用品、药品及急救药品，并检查交通工具（电瓶车是否有电，轮胎是否有气等）。 出诊中： 1、出诊时，护士要注意礼仪。 2、出诊过程中，注意交通安全，遵守交通法规；联系电话必须保持畅通。 3、敲门的同时要喊话；敲开患者门后，见到患者或家属要微笑有礼貌的说：“您好！请问这里是×××患者家吗？我是×××悦家社区卫生服务中心的出诊护士×××，到您家中为您或您的家人专业护理服务”。如果未能按时到达患者家里，要将延迟原因告诉患者及家属，得到他们的谅解。 4、家属同意进门后，应穿上鞋套进入患者家里。 治疗时： 1、治疗或检查前，出诊护士应该确认患者身份，进行治疗前评估，告知患者所作的治疗项目，得到患者及家属同意后，洗手戴口罩，执行无菌操作。检验标本要及时注明姓名及时间。 2、输液治疗时要书写输液卡，注明药物名称、时间、输液速度、签名等。告知患者及家属输液可能存在的风险及输液注意事项，请患者或患者家属在输液风险知情同意书上签字。（一式两份，一份由患者保存，一份由社区保存）并向患者家属嘱咐联系方式及注意事项。 3、在输液前应该先将患者脉搏、呼吸数、血压及既往有无过敏史、有无哮喘史、有无心脏病史和输液药品，输液瓶数、速度等记录在出诊输液记录单上，嘱其不能私自调节输液速度，并让患者或患者家属签字。 4、护士须告知患者及家属保存放置医疗废物，并由家庭医师在下次巡诊中收回。（详细交代用药医嘱和医疗废物回收程序，必要时护士给予演示） 5、输液穿刺完毕后观察15-20分钟，治疗后评估，无异常后方可离开。 6、嘱咐患者及家属如出现不适或紧急情况时，立即停止输液、抢救并及时通知责任医师根据情况拨打120急救电话。 7、治疗结束后，向患者和家属道别：“×××（尊称）如果您有任何不适请马上联系我，我的电话是×××××，我们悦家医疗社区中心的电话号码是××××××我们会马上为您服务。祝您和您的家人身体健康！再见！” 出诊后： 1、返回社区服务中心，及时将医疗废弃物按规定处置。 2、出诊回来1- 2小时后电话回访输液患者了解输液情况记录在出诊输液记录单上并及时填写医嘱单。 和悦家护理部兼（院感） 2015年10月9日