护理查房的方法.pptVIP

护理教学查房： 临床护理技能查房，参加人员主要是护士和护生。 临床护理带教查房：由带教老师负责组织，护士与实习生参加，每月进行1—2次。 典型护理案例查房：由高级责任护士以上人员组织，全病区护士参加。 二级查房 1、管床责任护士： ①、汇报病情：患者自发性气胸第二天，行胸腔闭式引流术。患者呼吸困难缓解，查伤口无皮下气肿，引流瓶可见水柱波动。 ②、管床责任护士提出问题：患者现在采取什么体位，是否可以活动？ 2、组长/高级责任护士： ①、评估：患者呼吸音清，胸部左侧伤口无皮下气肿，引流管固定、通畅，引流瓶可见水柱波动。 ②、提出护理措施：采取半坐体位，鼓励患者做深呼吸，咳嗽、转动体位等，右手按压伤口，左上肢进行运动，以利于引流及促进肺复张。 引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，保持有效引流。 患者瘫痪、发热、消瘦、小便失禁，骶尾部可见大小5x6cmⅢ期压疮，有大量渗液、恶臭。 2009-7-8-8：30 高级责任xxx护士查房 高级责任护士指出：请慢性伤口专科小组会诊。 责任护士签名:Ⅹ Ⅹ Ⅹ 10 ：10 专科小组组长Ⅹ Ⅹ Ⅹ会诊（详见护理会诊记录单）。 责任护士签名:Ⅹ Ⅹ Ⅹ 病人昏睡状可自行睁眼，持续3L/分吸氧，呼吸18—22次/分，长嘱补液。 2009-10-22-08：00 ：护理组长查房 护理组长查房指示：病人最近出现呕吐情况，保持头偏一侧，鼻饲给予半卧位，鼻饲后不宜搬动病人。 责任护士签名:Ⅹ Ⅹ Ⅹ 10：00 病人呕吐1次，为胃内容物，约150ml，已及时清理床单元。 责任护士签名:Ⅹ Ⅹ Ⅹ 患者呼吸浅促，32—36次/分，持续吸氧3升/分，活动或左侧卧位感气促不适，喜右侧卧位，护理欠合作。 2009-11-20-08：00：护士长查房 护长查房指出：给予卧气垫床，协助病人更换体位，右侧髋部潮红给予外涂碘伏。 护理组长签名:Ⅹ Ⅹ Ⅹ 10：00：给予卧气垫床。观察右侧髋部潮红，压之不退色，病人仍不能维持有效体位。 护理组长签名:Ⅹ Ⅹ Ⅹ 护嘱是由高级责任护士、组长或专科护士制订和下达，由初级责任护士和助护执行，下达前要评估患者病情和需要。 护理组长通过查房、会诊、交接班等方式，每天评估护嘱、护嘱执行情况和护理效果，及时更改调整护嘱。 护嘱应以指导低年资护士完成护理工作为原则。 什么是护理剂量？ 评估病人，在实施护理措施过程中，需要什么资质的护士，护士的人数，频次和次数，实施的最佳时机，才能达到护理的最佳成效。如：降低并发症、减轻症状、提高病人满意度、知识改善，减低压力等 护理技术操作做出专科特色 口腔护理—白血病病人、气管插管病人的口腔护理带有专科特色 翻身减压—颈椎骨折病人轴线翻身有鲜明的专科特色 气管插管病人的口腔护理： 护嘱 每天二次 ①需二人配合完成 ②用具：儿童小软毛牙刷，生理盐水，10ml注射器 ③病人头向一侧 ④一人一手固定气管插管，一手持吸引管吸口腔的液体 ⑤另一人用小软毛牙刷，刷牙，用注射器边注水边刷 ⑥注意舌苔和鼻孔的清洁 昏迷病人的眼睛护理 护嘱: 每天三次 ①用大头棉枝沾生理盐水清洗眼睛 ②维生素A眼膏抹眼脸 ③水凝胶敷膜覆盖眼睛 恶性肿瘤化疗的口腔护理 护嘱：在患者晨起、睡前、进食前后帮助患者用生理盐水漱口后用苏打水含漱，每次含漱2-3分钟 头肩部硫酸烧伤 慢性鼻炎病人 为 解决病人鼻孔通气问题 请耳鼻喉科护理专家会诊 护嘱：石蜡油滴鼻：3次/天，一侧2滴，滴鼻后取仰卧头低位，使下颌或鼻孔垂直向天花板，保持5-10分钟。 疼痛护理观察 用药效果观察频率： 首四小时Q1h×4 平稳后转Q2h×4 平稳后转Q4h至停用 髋关节置换术后病人的护理 护嘱： 一、术后当天