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心绞痛护理查房 宜昌市中心人民医院ICU 谢代琴 徐芬 杨芳 刘金凤 顿凯 一般情况 8床 望XX 女 72岁 主诉：间断胸闷半月 既往史：高血压，糖尿病，慢性肾功能不全，重度贫血，有输血史，有左下肢股骨折（9月3日）史，青霉素过敏史。 入院时T:36.5 P:93次/分 R:29次/分 BP:168/84mmhg SPO2:67% 现病史：患者近半月来反复发作胸闷，无明显胸痛，无肩背部放射痛，每次发作持续数秒至数分钟，休息状态也有发作，有夜间阵发性呼吸困难，有厌食，恶心，反酸，无黑蒙晕厥，曾于当地对症治疗，患者仍有发作（具体不详），为进一步诊治，于10月5日15时来我院门诊，以冠心病，心绞痛收入心内二。 诊疗计划 患者因神志淡漠，呼吸急促，面色紫绀，四肢湿冷于10月9日 21：45由心内二转入我科 立即予镇静，气管插管，机械通气 无尿，予CVVH治疗治疗：抗感染（凯斯），抑酸（奥美拉唑），抗凝（万脉舒），降血压（硝普钠），降血糖，灌肠，营养支持（瑞代），观察生体征及意识变化。 辅助检查：BNP3883pg/ml 心梗三项 CK-MB 8.86 pg/ml cTnl