外科体液代谢失衡病人的护理.pptxVIP

第二章外科体液代谢失衡病人的护理;;第一节 体液的正常代谢;体液约占体重的比例 青年男性60％ 青年女性55% 婴幼儿为70%-80% 影响因素：年龄、肥胖、体质;老年人;细胞外液又可分为组织间液和血管内液 组织间液约占体重的15％ 血管内液为血浆，占5％ ;正常人24h液体出入量2000-2500mL;认识渗透压 ;细胞外液中Na+ 的颗粒数（摩尔浓度平均为142mmol/L）占外液阳离子数的90%以上，相应地必有90%以上的阴离子（Cl-、HCO3-等）围绕着Na+而存在，两方面一起形成的渗透压已达280mmol/L以上 所以 Na+就决定了细胞外液渗透压 ;水与钠的失衡常一起讨论： 水钠损失常相互连锁； Na+潴留常伴随着水的潴留。 ;细胞内、外电解质分布差异很大： 细胞内主要阳离子为K+、Mg2+ 细胞内主要阴离子为HPO4-、蛋白质 但是细胞内、外液渗透压基本相等 正常渗透压为280～310mmol/L 低于280mmol/L为低??? 高于310mmol/L为高渗 水总是向高渗透压一侧流动;正常人每日钠摄入量5-9g，钾3-4g.;血管内外液体的流动;神经--肌肉兴奋性的维持;认识水电平衡调节;抗利尿激素 ;醛固酮;第二节 水、钠代谢失衡病人的护理 ;护理评估;病理特点 ;病因 ;临床表现 ;脱水症明显;重度—失水量6%以上 （3）循环体征：当失水量达体重