临床路径系统的研究与设计.PDFVIP

课题论著 Subject Treatise 临床路径系统的研究与设计 ① ① 胡彬 郑西川 摘 要 临床路径是针对某一病种的监测、治疗和护理所制定的一个有着严格工作顺序、准确时间要求的诊疗计划，能够与 医院信息系统充分整合、实现信息交互的电子化临床路径，对提高医疗质量、降低医疗费用等有着十分重要的作用。在对临 床路径的研究基础上，提出了面向电子病历集成的临床路径系统的设计思路，对临床路径系统的工作流程及系统架构进行了 讨论。 关键词 临床路径系统 电子病历 临床信息系统 Doi:10.3969/j.issn.1673-7571.2010.004.003 Study and Design of Clinical Pathway Information System / HU Bin, ZHENG Xi-chuan//China Digital Medicine.-2010 5(4): 12 to 15 Abstract A Clinical Pathway is a medical plan which standardizes the treatment and care of special disease according to work sequence and execution time. The Clinical Pathway System that integrated with Hospital Information System can improve the quality of healthcare and reduce the medical expenses. This article is based on the study of Clinical Pathway, the design ideas of workflow and system architecture of EMR integrated Clinical Pathway System has been discussed. Keywords Clinical Pathway, Electronic Medical Record, Clinical Information System Fund project National Science and Technology Support Plan (No. 2007BAH06B00) Corresponding author Computer Center of Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth Peoples Hospital, Shanghai 200233, P.R.C. 1 背景 临床路径是医疗卫生机构的一组成员共同制定的一种照顾模式，使病人从入院到出院按一定模式接受治疗护理；它是 针对某种疾病（或手术），以时间为横轴，以入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、教育、出院计划等 理想护理手段为纵轴，制定标准化诊疗护理流程，并运用图表形式提供有时间的、有序的、有效的医院服务，以控制诊疗 质量和经费，是一种跨学科的、综合的整体医疗护理工作模式。 2 发展阶段 目前，国外对临床路径的研究与应用已基本成熟，如美国已有近60%的医院使用临床路径，病种从外科向内科、从急 性病向慢性病、从院内向社区医疗服务、从单纯临床管理向医院各方面管理扩展。我国于上世纪90年代后期开始引入临床 [1] 路径并陆续在一些医院实施，近年随着医疗体制改革的推进和医疗保险制度的完善，临床路径管理开始在全国推广 。 2.1 纸质临床路径[2] 由于计算机临床路径管理的复杂性，初期应用主要以纸张形式的人工管理为主。这种应用在一定程度 上规范了医疗行为，也取得了一定效果。我院于2008年完成116个病种的临床路径，覆盖全院所有常见病的80％以上。通 基金项目：国家科技支撑计划（编号：2007BAH06B00） ①上海交通大学附属第六人民医院计算机中心，20