泮托拉唑联合抗生素治疗消化性溃疡的临床疗效分析.docVIP

泮托拉卩坐联合抗生素治疗消化性溃疡的临床疗效分析 龚磊(湖南省常德市第一人民医院湖南常德415000) 【摘要】目的：分析探讨泮托拉卩坐联合多种抗牛素在消化性溃疡患者治疗中的临 床应用效果。方法：选取入住我院的消化性溃疡病例107例，随机分为两组，对 照组50例(46.7%)采用奥美拉卩坐联合阿莫西林进行治疗，试验组57例(53.3%)应 用泮托拉哇联合阿莫西林、克拉霉素进行治疗，均连续治疗5周，分析两种治疗 方法的临床效果及其副反应。结果：试验组临床总有效率、溃疡愈合率分别为 93.0%(53/5刀、71.9%(41/57)均显著优于对照组的 84.0%(42/50)、56.0%(28/50)； 试验组患者Hp根除率为86.0%(49/5刀显著优于对照组的64.0%(32/50),组间差 异均具有统计学意义(PV0.05),而不良反应发牛率则无显著性差异(Pgt;0.05)。 结论:泮托拉卩坐联合阿莫西林、克拉霉素对消化性溃疡的疗效显著，不良反应少， 值得临床进一步推广应用。 【关键词】消化性溃疡泮托拉哇克拉霉素阿莫西林 【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号］2095-1752 ( 2012 ) 10-0066-02 消化性溃疡属于消化系统慢性溃疡的一种，临床上包括常见的胃溃疡及 十二指肠溃疡，是全球性多发病。自从发现幽门螺杆菌(Hp)在消化性溃疡发 病机制中的重要作用后，抗牛素根除Hp成为预防治疗消化性溃疡重要手段［1］。 近年来，质子泵抑制剂的击现显著提高了消化性溃疡的治愈率，药物的联合应用 己逐步成为治疗消化性溃疡的首选方案［2］。木研究收集近年来我院治疗的消化 性溃疡病例57例，采用质子泵抑制剂泮托拉“坐联合多种抗牛素如阿莫西林、克 拉霉素治疗并与对照组比较，现将相关结果报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选择我院收治的107例消化性溃疡患者，均经胃镜检查 确诊。病例排除标准为：对抗牛素克拉霉素、阿莫西林过敏者，孕妇及哺乳期妇 女，肝、肾机能严重衰退者，近期有过手术的胃、十二指肠疾病者，胃穿孔、幽 门梗阻及肿瘤患者。将107例消化性溃疡患者随机分为两组，试验组57例，男 39例，女18例,平均年龄48.2plusmn;11.4岁(22.7?72.4岁)；对照组50例， 男37例，女13例,平均年龄47.4plusmn;10.9岁(21.9—71.8岁)。两组患者在 年龄、性别比例、病程等一般资料的比较方面差异不显著，具有可比性(Pgt；0.05)o 1.2方法 1.2.1治疗方法试验组应用泮托拉畔联合多种抗生索阿莫西林、克拉霉 素进行治疗：泮托拉畔日剂量40mg, 1次/天；克拉霉素片日剂量为500mg, 2 次/天；阿莫西林胶囊l.Og, 2次/天。对照组采用奥美拉畔联合阿莫西林进行治 疗：奥美拉卩坐日剂量20mg, 2次/天；阿莫西林l.Og, 2次/天。两组均采取口服 给药方式，连续治疗5周，治疗期间全部停用其他药物。治疗5周后，行Hp检 测并胃镜复查，观察Hp根除及溃疡愈合情况。 1.2.2疗效判断标准 ⑴溃疡愈合：进食后胃部疼痛，伴烧心、饱胀、 发酸等典型症状消失，胃镜下观察到病灶消失或转为疤痕恢复期；(2)有效：上 述症状缓解或消失，溃疡缩小至原体积的50%及以下；(3)无效：症状无任何改 善，溃疡面积缩小lt;50%。Hp根除标准：于胃窦部取样品行病理组织学检查及 应用试纸检测Hp均为阴性者。 1.3统计学处理本组实验均数均以(x?plusmn;s)形式表示，应用 SPSS13.0软件进行统计分析，临床疗效及不良反应发生率的组间差异比较采用 chi;2 检验，#0.05。 2结果 2.1临床疗效比较治疗后，试验组患者的溃疡愈合率为84.0%,总有效 率为93.0%,明显优于对照组的56.0%、73.4%,两组比较差异具有显著性 (Plt;0.05)o试验组患者Hp根除率为86.0%(49/5刀显著优于对照组的 64.0%(32/50),差异具有统计学意义(Plt;0?05),具体见表1。 表1两组患者临床疗效比较(例，%) 注：与对照组比较，*Plt;0.05 2.2不良反应 对照组有2例出现恶心、头晕、腹泻、腹痛等轻度不良 反应，试验组治疗后发生头晕、腹泻个1例，两组症状均较轻，不影响整个治疗 过程，未停止服用。两组间的不良反应发生率差异无统计学意义(Pgt;0.05)o 3讨论 研究发现，胃粘膜防御功能退化、胃酸过量分泌、幽门螺杆菌感染等是 诱发消化道溃疡的主要因素［3］。因此，消化性溃疡的治疗主要应用抑制胃酸分 泌、保护胃粘膜及根除Hp的药物，质子泵抑制剂、抗生素是目前治疗消化溃疡 最有效的药物。 泮托拉哩是一种新型不可逆质子泵抑制剂，竞争性地结合胃液分泌细胞 微管质子泵?AT