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Free template from 糖尿病 概述 糖尿病是内分泌系统一种常见的新陈代谢障碍性疾病。 隶属于中医学的“消渴”范畴。 以多饮、多食、多尿、消瘦、尿糖及血糖增高为特征。 概述 糖尿病 继发性 原发性 糖尿病Ⅰ型 糖尿病Ⅱ型（非胰岛素依赖型） 发病机理：胰岛素绝对或相对的不足，导致糖代谢的紊乱，使血糖、尿糖过高。进而又导致脂肪和蛋白质代谢的紊乱。 中年以后，男性多于女性。 病因病机 本病以阴虚为本，燥热为标。 燥热在肺，肺燥津伤 口渴多饮 热郁于胃，消灼胃液 消谷善饥 虚火在肾，肾虚精亏，封藏失职 尿多稠浑 燥热盛 阴愈虚 病久不愈，阴损及阳 气阴两伤、阴阳俱虚 鉴别诊断 1、 口渴证 2、瘿病 辨证要点 1、辨部位 2、辨标本 临床表现 主症：早期常无症状，中晚期以多饮、多食、多尿和体重减轻（所谓“三多一少”）为主要症状。 临床表现 若患者突然食欲降低、厌食应注意有无感染、酸中毒、酮症等并发症发生。 中年以上轻型患者因多时而肥胖，幼年型及重症患者消瘦严重，体重下降可达数十斤。 临床表现 合并眼部并发症时，眼底出血。 合并肾病时，伴有浮肿、贫血。 合并神经病变时，伴有肢体麻木、酸痛、便秘、低血压等。 严重时伴有皮肤瘙痒。 治疗方法 处方：以相应背兪穴为主 肺兪—清热润肺、生津止渴 脾兪、胃兪、足三里、三阴交—清胃泻火、和中养阴， 肾兪、太溪—益肾滋阴、增液润燥 胃脘下兪—治疗消渴之经验效穴。 诸穴合用，共奏生津滋阴、清热润燥之功。 临床表现及治疗方法 1、上消证：口干舌燥，烦渴多饮，舌尖红、苔薄黄，脉洪数 。 治则： 清热润肺、生津止渴， 加减：太渊、少府—泻心火以清肺热 临床表现及治疗方法 2、中消证：胃中嘈杂，多食善饥，烦热，汗多，形体消瘦，大便干结，小便量多、浑黄 ，苔黄而燥，脉滑数。 治则：清胃泻火、和中养阴 加减：中脘、内庭—清降胃火 临床表现及治疗方法 3、下消证：小便频数、量多、浑浊，渴而多饮，头晕，视物模糊，颧红，虚烦，多梦，遗精，腰膝酸软，皮肤干燥，全身瘙痒，舌红、少苔，脉细数。 治则：滋阴益肾、培元固本 加减：太冲、照海—滋肝肾之阴 临床表现及治疗方法 4、阴阳两虚：小便频数，浑浊如膏，面色黧黑，憔悴，耳轮焦干，腰膝酸软，四肢乏力欠温，性欲减退，舌干、苔白，脉沉细无力。 治则：益肾固摄，阴阳双补 加减：阴谷、气海、命门—补肾阴肾阳 治疗方法 心悸—内关、心兪 不寐—神门、百会—宁心安神， 视物模糊—太冲、光明—清肝明目， 肌肤瘙痒—风市、血海、蠡沟—凉血润燥， 手足麻木—八邪、八风—通经活络。 操 作 肺兪、心兪、脾兪、胃兪、肾兪、胃脘下兪等穴不可直刺、深刺，以免伤及内脏； 其它腧穴常规针刺。 小 结 * * *