胸心手术后病人的呼吸管理.pptVIP

胸心手术后病人的呼吸管理 苏醒程度的观察 清醒程度： 对刺激的反应、对答反应； 呼吸道通畅：舌下坠？ 呼吸动度： 呼吸频率及深度、咳嗽反应； 肢体活动度：有意识活动。 胸心手术后病人的呼吸管理 胸心手术后呼吸功能不全的原因 肺的通气和换气 缺氧和高碳酸血症 胸心手术后呼吸功能不全的预防 胸心手术后呼吸功能不全的处理 体外循环后难治性肺高压的处理 胸心手术后呼吸功能不全的原因 镇静药、肌松药的残余效应； 伤口疼痛、包扎过紧； 胸廓的完整性受损； 肺组织缺损和损伤； 胸腔内高压和肺压缩； 肺血管、肺实质的损害； 体外循环后的灌注肺； 低心排、或围术期肾功能相对或实质性减退。 胸心手术后病人的呼吸管理 胸心手术后呼吸功能不全的原因 肺的通气和换气 缺氧和高碳酸血症 胸心手术后呼吸功能不全的预防 胸心手术后呼吸功能不全的处理 体外循环后难治性肺高压的处理 肺的通气和换气 呼吸控制 肺通气 气体交换 气体运输 呼吸控制 中枢系统： 延脑和桥脑