房颤抗凝治疗的出血风险评估与对策.pptVIP

房颤抗凝治疗的出血风险评估与对策;房颤抗凝治疗的出血风险评估;;美国，共3791人 房颤患者，平均随访1年 ;房颤抗凝治疗出血风险评分系统;欧洲，共3978人 2003-2004 ，房颤患者，平均随访1年 ;房颤抗凝治疗出血风险评分系统;美国，共9186人 1997.12—2003-9，房颤患者，平均随访3.5年 ;Gage BF et al. Am Heart J,2006;分层;心房颤动抗凝治疗出血风险评分系统;SPORTIF III-欧洲23个国家，SPORTIF V-北美，共7329人 年龄≥18岁，阵发或持续房颤患者 至少有一个栓塞危险因素（需要治疗的高血压、年龄≥ 75岁、卒中史、TIA或栓塞事件、左室功能不良、 年龄≥65岁+冠心病、年龄≥65岁+糖尿病） ;;Lip GY et al. J Am Coll Cardiol, 2011;;;糖尿病和左室功能不良也是出血危险因素 HAS-BLED对于出血评分优于其他4种方法 能很好地预测房颤患者出血的风险 HAS-BLED≥3 较 HAS-BLED =0 的患者出血风险比值比为 8. 56( 3. 86 ～18. 98) ，体现危险分层与出血相关性。 ;;Apostolaki S, et al. JACC 2012;仅HAS-BLED与出血相关性最强 HEMORR2HAGES仅与全因死亡率相关 ATRIA与大