晕厥应急预案.docxVIP

连云港市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科 晕厥应急预案 诊断标准： ㈠：常突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉、有无抽搐及舌咬破和尿失禁，常有悲哀、恐惧、焦虑、晕针、见血、创伤、剧痛、闷热、疲劳等刺激因素。排尿、排便、咳嗽、失血、脱水也可为诱因。 ㈡：问诊要点 1．晕厥发生年龄、性别。 2．晕厥发作的诱因、发作与体位关系、与咳嗽及排尿关系、与用药关系。 3．晕厥发生速度、发作持续时间、发作时面色、血压及脉搏情况。 4．晕厥伴随的症状，已如前述。 5．有无心、脑血管病史。 6．既往有无相同发作史及家族史。 ㈢：大体分类 1．血管舒缩障碍 (1)单纯性晕厥 (血管抑制性晕厥 )(2) 直立性低血压 (体位性低血压 )(3)颈动脉窦综合征 (4)排尿性晕厥 (5)咳嗽性晕厥 2．心源性晕厥 3．脑源性晕厥 4．血液成分异常 (1)低血糖综合征 (2)通气过度综合征 (3)重症贫血：是由于血氧低下而在用力时发生晕厥。 (4)高原晕厥：是由于短暂缺氧所引起。 辅助检查： ㈠：心电图、末梢血糖。 ㈡：生化检查：血常规、电解质、心肌酶谱等 ㈢：胸片，胸部 CT、头颅 CT、MRI 。 ㈣：心脏、颈动脉 B 超。 处理原则： :晕厥急性发作的处理 1、体位 晕厥发作时，应立即将患者置于平卧位，实施心率、血压、 呼吸、意识等生命体征监测和输液。多数患者因意识丧失时间较短， 很快自行恢复，无明显后遗症