梅长林--常见肾脏病的诊断思路.ppt

原发性肾小球 疾病分类及诊断思路 梅 长 林 解放军肾脏病研究所 第二军医大学长征医院肾内科 2009 ～ 9～ 18，四川，成都 主要内容 原发性肾小球疾病的分类 原发性肾小球疾病的诊断思路 诊断及分类标准的沿革 诊断及分类标准的沿革 1977年原发性肾小球疾病的临床分类（按临床症状） 原发性肾小球肾病（简称“肾病”） 原发性肾小球肾炎（简称“肾炎”） 急性肾炎 急进性肾炎 慢性肾炎 隐匿性肾炎 诊断及分类标准的沿革 1977年原发性肾小球疾病的临床分类 肾炎患者除作出上述分型诊断外，还必须根据实验室检查作出肾功能诊断： 肾功能正常期：Scr、Ccr均正常 肾功能不全代偿期： Scr＜2mg/dL (178umol/L)、 Ccr≤ 50% 肾功能不全失代偿期： 2mg/dL (178umol/L )≤ Scr＜5mg/dL (445umol/L)、 25%≤Ccr＜50% 肾衰竭期： 5mg/dL (445umol/L) ≤ Scr ＜ 8mg/dL (707umol/L)、 10%≤ Ccr ＜25% 尿毒症期： Scr≥8mg (707umol/L)、 Ccr＜10% 诊断及分类标准的沿革 1985年原发性肾小球疾病的临床分类 （按临床症状） 肾病综合征 急性肾炎 急进性肾炎 隐匿性肾炎 慢性肾炎 诊断及分类标准的沿革 1992年原发性肾小球疾病的临床