汕头市城区中学控烟环境及其控烟教育效果评价-公共卫生专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 Shantou University Master Degree Dissertation The Evaluation of Current Tobacco Control Environment and Anti-tobacco Campaigns in Urban Middle Schools, Shantou,China A Dissertation Submitted to Graduate School of Shantou University Applying for the Master Degree of Medicine By Qunlin Zhu Under the Guidance and Supervision of Prof. William W. Au Shantou University Medical College Shantou, China May, 2015 汕头大学医学院硕士研究生学位论文 中文摘要 背景和目的 我国是世界上最大的烟草生产国和消费国，目前有3亿人吸烟，每年因吸烟死亡的人 数逾100万。 控制青少年吸烟己成为降低人群吸烟率的关键。汕头市是我国吸烟流行最严重的地 区之一，青少年吸烟情况也比较严重，但尚未见其相关研究报道。本研究通过对汕头市 城区中学师生进行问卷调查，并开展一系列中学生健康教育预防吸烟干预活动，了解汕 头市青少年吸烟状况，为探索有效改变青少年吸烟习惯的方式和方法提供科学依据。 材料与方法 采用方便抽样方法，面对面采访汕头市城区50%中学的健教教师并选取其中3所公立 中学学生参与自填式问卷调查。同时以暗访形式调查学校50%的教室及其走廊与楼梯口、 卫生间、学校主干道、操场等场所的吸烟现象。 基线问卷完成后，在三所中学通过执行控烟政策、创建无烟环境，集中开展一系列 中学生预防吸烟活动，在活动完成后开展回访问卷调查。 计数资料以n(%)表示，采用 ?2 检验比较不同人群吸烟认知情况、不同场所无烟环境 情况以及干预活动前后中学生吸烟知信行变化情况，采用非条件Logistic回归分析分析中 学生尝试吸烟与学校开展烟害健教活动情况的影响因素。 结果 20.29%的被调查学生尝试过吸烟，男生尝试吸烟率高于女生，高中生尝试吸烟率高 于初中生。经Logistic回归分析发现中学生的母亲文化程度为大专、高中、初中，其未尝 试吸烟的可能分别为母亲文化程度为不识字的中学生的5.225倍、3.501倍、2.571倍；女生 I 汕头大学医学院硕士研究生学位论文 未尝试吸烟的可能性是男生的2.688倍。只有父亲吸烟的中学生未尝试吸烟的可能性是父 母双方都未吸烟的0.151倍，每月零花钱为11~50元的中学生未尝试吸烟可能是每月无零花 钱的中学生的0.393倍。 被调查的22所学校中有5所被发现校园里有吸烟现象，高中教室( ?2 =5.062， P=0.024)和高中男生洗手间( ?2 =4.743，P=0.029)的烟头发现率显著高于初中。77.33%教 师反映学校开展了吸烟危害健康教育活动，只有17.4%的学生反映其在学校有参加吸烟危 害健康教育活动，两者相比，差异有统计学意义（ ?2 =165.836，P=0.000）。 干预前中学生对“吸烟损害大脑、智力”、“吸烟与近视有关”、“二手烟可导致 肺癌、乳腺癌、口腔癌等肿瘤”、“二手烟与心脏病有关”、“二手烟与肺炎有关”分 别低至25.4%、29.4%、26.2%、56.9%、31.4%、17.9%，干预后分别提高至78.9%、 40.5%、33.3%、54.8%、81.6%、64.9%。干预前分别有77.8%、82.2%、81.2%、69.3%的 中学生支持“禁止向十八岁以下的未成年人出售香烟”、“学校开展烟草危害教育”、 “学校禁止学生吸烟”、“学校禁止任何来访人在校园里吸烟”等禁烟态度，干预后分 别有83.7%、90.3%、93.5%、73.4%的中学生支持此禁烟态度。 结论 中学生尝试吸烟率比较高，母亲文化程度、父母吸烟情况、平均一周可以支配零花 钱情况是中学生尝试吸烟的影响因素。控烟教育在各中学的开展情况不容乐观，健康教 育教师接触青少年控烟资料情况是城区中学开展控烟教育的一个重要影响因素。系统科 学的健康教育预防吸烟活动可以增加中学生控烟知识与意识，改善学校控烟环境，从而 促使中学生吸烟与控烟行为改变。 关键词 烟草危害；青少年吸烟；吸烟预防与干预；中学；效果评价 II 汕头大学医学院硕士研究生学位论文 Abstract Background and Objective With more than 300 million cigarette smokers,China becomes the worl