风湿病的眼部表现(修改后).pptVIP

风湿病的眼部表现;风湿病 Rheumatosis; 风湿病的分类;风湿病的眼部表现;病例1;女性，28岁 眼红，异物感半年 曾多家医院诊断“角膜炎”，予更昔洛韦， 贝复舒，人工泪液等治疗，反复加重。;检查;眼科治疗：停用抗病毒药 停用有防腐剂的药物 无防腐剂的人工泪液，角膜营养药物 风湿科会诊;主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病 主要累及唾液腺及泪腺，口、眼干燥 可伴有内脏损害并出现多系统损害症状 其血清中有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症;结节红斑、雷诺征、淋巴组织增生高球蛋白血症所致的紫癜样皮疹神经系统损害;;;2002年SS国际分类（诊断）标准;2002年修订的SS国际分类（诊断）标准(续）;Schirmer - Ia 试验 无麻醉，反映基础及 反射泪液分泌水平 10 mm 正常 10 mm / 5 min 异常;2. 荧光??染色;2．角膜染色试验 用荧光素或1％孟加拉红溶液滴入双侧结膜囊 内，随即用生理盐水洗去，检查角膜和球结膜， 本试验对诊断干燥性角结膜炎价值较高。 3．泪膜破碎时间(BUT试验) 凡泪膜破碎时间短于10秒者为阳性。;泪膜破裂时间检查 (BUT);泪河弯曲面检查;4.腮腺活检