劳动卫生与职业病学第四章煤工尘肺.pptVIP

第四节煤矿粉尘和煤工尘肺coal mine dust and coal workers pneumoconiosis 煤矿粉尘(coal mine dust ) 在煤炭生产、运输、加工、利用过程中产生的粉尘称煤矿粉尘。 包括：矽尘、煤尘、煤矽混合粉尘 煤工尘肺(coal workers pneumoconiosis) 是指煤矿工人长期吸入生产性粉尘所引起的尘肺的总称。 在煤矿开采过程中由于工种不同，工人可分别接触煤尘、煤矽尘和矽尘，从而引起肺的弥漫性纤维化，统称之为煤工尘肺-现代职业医学。 煤工尘肺 矽肺(发病工龄10-15年） 煤工尘肺 煤肺(发病工龄20-30年） 煤矽肺(发病工龄15-20年） PMF（progressive massive fibrosis) simple pneumoconiosis （no) complex pneumoconiosis (yes) 一、煤工尘肺的流行情况(prevalence) 一些国家煤工尘肺患病率 一、煤工尘肺的流行情况(prevalence) 我国煤矿有接尘工人近2000万，尘肺患者20多万人占尘肺病例的39.9%。 露天煤矿工人的尘肺患病率很低，井下开采工作面的粉尘浓度和粉尘分散度均高于露天煤矿，尘肺患病率和发病率均较高。 我国地域广大，地层结构复杂，各地煤工尘肺患病率有很大差异。 尘肺患病率在0.92%-24.1%之间。 二、煤矿生产性粉尘的来源(source) 1、煤炭开采过程 1）井工矿开采 巷道掘进：凿岩?爆破?装渣?运输 采煤:机采：割煤机割煤 运输?支柱 炮采：电钻打眼?爆破落煤 二、煤矿生产性粉尘的来源 二、煤矿生产性粉尘的来源 二、煤矿生产性粉尘的来源 2）露天矿开采 二、煤矿生产性粉尘的来源 2、选煤、洗煤 三、煤矿粉尘特性 1、粉尘成份 1）岩尘：岩尘中游离二氧化硅（SiO2）含量多数在30-50% 常见围岩中游离二氧化硅含量（%） 煤矿围岩构成及粉尘中游离SiO2含量 三、煤矿粉尘特性 岩尘成分： 游离二氧化硅 硅酸盐：长石、云母、高岭土 氧化物：Al2O3、CaO、MgO、Fe2O3 金属元素：Ni、Zn、Ca、Al、Ba、Zr 三、煤矿粉尘特性 2)煤尘 煤尘中游离二氧化硅含量均在10%以下，一般煤尘中游离二氧化硅含量小于5%的粉尘称为单纯性煤尘。 煤尘成分：游离二氧化硅 10% 可然基炭：无烟煤92%左右 烟 煤83%左右 褐 煤72%左右 灰分：全部为矿物质，如粘土、氧 化物、硫化物、碳酸盐、石英 三、煤矿粉尘特性 2、煤矿粉尘的浓度和分散度 掘进工作面、掘场粉尘浓度较低10 mg/m3左右，分散度较高，湿式凿岩时5um以下的颗粒可达90%以上。 采煤工作面、选煤场粉尘浓度较高，20-30 mg/m3，少数达数百毫克，小于5um的颗粒占35-60%。 四、煤矿粉尘的致病作用 1、岩尘：致病性较强 我国制定卫生标准一般以游离二氧化硅10%为界，划分为矽尘和非矽尘。 国际上则认为肺内粉尘中游离二氧化硅含量大于18%时，其病理形态为矽肺。 四、煤矿粉尘的致病作用 5mg石英?大鼠：病理改变严重 100mg煤尘?大鼠：病理改变轻微 30% SiO2粉尘（尸解肺）?大鼠 出现典型的矽肺胶原结节。 2% SiO2（尸解肺）?大鼠 肺内没有典型的细结节，纤维化程度很轻。 四、煤矿粉尘的致病作用 两煤矿粉尘中游离二氧化硅含量与尘肺患病率（%） 四、煤矿粉尘的致病作用 2、煤尘(影响煤尘致病性的因素) 1）煤尘中的含碳量 2）煤的变质程度：无烟煤〉烟煤〉褐煤 3）煤尘中的灰分 4）煤尘中氧化物含量 5 金属元素含量 6）游离二氧化硅含量 五、煤工尘肺的种类 1、矽肺（silicosis） 煤矿掘进工作面的凿岩工、装岩工、支护工等，他们所接触的是岩石粉尘，所患尘肺在病理上有典型的矽结节改变，故称为矽肺。 特