20XX年公疗流程培训-持卡就医和费用报销流程.pptVIP

持卡就医和费用报销流程;主要内容;名词解释;;已发卡参保人员门、急诊就医结算流程; 注意事项：转诊;市级参保人;就医;参保人员因病情需要转院治疗的，定点医疗机构医生开具《北京市医疗保险转院单》，参保人员到定点医疗机构医疗保险办公室办理审批手续，定点医疗机构应及时为参保人员办理结算。 ;市级参保人;就医;首次审批 ?参保人员首次持社保卡进行门诊特殊病种的门诊或住院治疗前，应先持社保卡和《北京市医疗保险特殊病种申报审批单》到区、县经办机构进行特殊病种审批。;就医;就医;市级参保人;未发卡参保人员; 手工报销流程文件依据:《北京市社会保障卡就医实时结算实施意见》（京人社办发[2009]17号）;单位报送纸介材料 区县经办机构接收、审核、结算及支付费用 单位在2个工作日内将社保卡返回给参保个人。 ;门(急)诊费用的报销;市级参保人;住院类费用的报销; 门诊特殊病费用 1、社保卡 2、处方底方; 3、收费票据; 4、检查、治疗费用明细; 5、北京市医疗保险费用全额结账证明 ; 异地住院医疗费用 1、社保卡 2、住院费用结算单; 3、收费票据; 4、外埠定点医疗机构的出院诊断证明; 5、转诊转院单; 6、外院检查治疗证明。;市级参保人;谢谢！;;;北京市医疗保险门（急）诊医疗费用申报结算明细表 定点医疗机构名称：