前列腺癌MRI诊断标准及分级模板.pptxVIP

前列腺癌的磁共振成像诊断 概述 前列腺是男性生殖系统中最大的附属性腺 由纤维、肌肉和腺体组织构成 前列腺组织结构 纤维肌肉基质区 1/3 腺体部分 2/3 外周带 70% 中央带 25% 移行带 5%-10% 尿道周围区1% 前列腺的分带解剖 前列腺MRI 扫描技术 平扫：常规T1WI T2WI STIR 磁共振波谱成像（MRS） 动态增强扫描 弥散加权成像（DWI） 前列腺外周带(PeriPheral zone,PZ)和移行带(Transitional zone,TZ) anterior sphincter前括约肌 扫描前准备 保证检查时直肠内清洁 扫描前适度饮水，保持膀胱中度充盈 MRI检查禁忌证 体内有心脏起搏器者 体内金属异物，弹片，金属假体，动脉瘤银夹结扎术 危重病人 幽闭恐惧症患者 正常前列腺的MRI平扫表现 T1WI：均匀中等信号结构 T2WI：各区带显示对比清晰 横轴位是观察前列腺最佳的位置 冠状位和矢状位T2WI： 显示前列腺尖部及膀胱与前列腺的关系 前列腺癌 70%起自前列腺的外周带 发病率： 美国 最常见的男性恶性肿瘤 老年男性发病率第一位 中国近年来发病率明显增高 中国人平均寿命明显提高 医疗水平的提高，发现率增高 前列腺癌的临床表现 早期病变局限多无症状 体检时发现血清PSA值升高 良性前列腺增生手术标本中发现 晚期可出现一些特异性症状 血