肩痛诊断与治疗.pptxVIP

肩痛的诊断与治疗 肩关节痛病因 劳损、外伤、退行性改变 肩内因素 肩外因素 肩关节痛 神经原性 内脏相关性 风湿病 肿瘤 感染性关节炎 肩关节（shoulder joint）解剖 盂肱关节、肩锁关节、肩胛胸壁关节和胸锁关节 肩袖 又称旋转袖 包绕在肱骨头周围的肌腱复合体 前方：肩胛下肌腱 上方： 冈上肌腱 后方： 冈下肌腱、 小圆肌腱 肩袖功能 冈上肌——肩外展上抬 冈下肌、小圆肌——肩外旋 肩胛下肌——肩内旋 作用：肩关节旋内、旋外、上举活动 将肱骨头稳定于肩胛盂上 肩关节活动 活动范围为： 上举180° 内收45°、外展90°、 前屈90°、后伸45°、 外旋60°、内旋90° 肩关节是人体活动范围最大的关节 肩关节的结构特点 关节盂浅 关节囊薄而松弛 肩关节稳定性的维持： 正常盂肱关节的稳定性依靠肩关节周围软组织复杂而精细的协同作用来维持。 ①小的应力：由肩关节表面的对合性、关节内固定容积、大气压以及关节液的粘附作用等相互抵消； ②中等应力：依靠三角肌和肩袖肌肉协同收缩作用进行对抗； ③较大应力：由关节囊、