急诊呼吸道感染诊治流程-惠州120急救指挥中心.PPTVIP

急诊呼吸道感染诊治流程 惠州市中心人民医院急诊科 王国标 2015.4.10 急诊必须重视感染的挑战 急诊科CAP患者诊治流程 1.病情评估 2.确定治疗方案 3.治疗疗程 4.再次评估 急性下呼吸道感染，特别是社区获得性肺炎 (CAP)又成为急诊留观、急诊住院包括收入 ICU患者的主要组成之一。 研究显示：75%CAP患者在急诊进行 初始诊 断和治疗。 因此提高CAP急诊处理水平至关重要 小 结 .经验性抗感染是急诊科不可回避的问题，了解急诊科病原构成特点，选择合理的抗菌药物早期经验性抗感染治疗，是挽救患者生命，减少细菌耐药的关键因素 ，推荐门诊、住院、ICU(无铜绿假单胞菌感染因素)患者使用喹诺酮类(莫西沙星) 小 结 2007年IDSA/ATS指南推荐：抗菌药物使用到退热后48-72h，在达到病情稳定*之前避免过早停药，疗程不短于5 d 初始治疗48-72h后对病情再次评估尽快完成诊治 小 结 必须熟悉选用抗菌药物的适应症、抗菌活 性、药代动力学、药效学和药物不良反应， 同时要考虑药物的价格。据报道，经验性用 药约占抗菌药物总用量的30%-40%，有报告 达70%以上，有明确指征仅占少数。尽量避 免皮肤和粘膜等局部应用抗菌素，较易引起 耐药和变态反应。新霉素、杆菌肽、磺胺醋 酰钠可局部使用。 感谢您的