呼吸系统感染常见致病菌和耐药现状.pptVIP

* * * 近20多年的研究发现，卡他莫拉菌不仅可以引起儿童和老年人的上呼吸道感染，而且还是引起成人下呼吸道感染的重要病原菌，是儿童上颌窦炎、中耳炎、肺炎以及成人的慢性下呼吸道感染的第3位最常见致病菌，仅次于流感嗜血杆菌和肺炎链球菌，而且其发病率逐年增加，尤其多见于慢性阻塞性肺病患者。 * * * 抗菌谱的特点 * 要点： 与其它喹诺酮类抗菌药物相比，莫西沙星在呼吸道组织具有较高的组织穿透率，能快速到达感染部位，快速杀灭致病菌。 * * 变化率%：与基线或安慰剂对照组比较的变化 a：比基线或安慰剂对照组有统计学上显著的变化，b：峰浓度；c：尤利沙星（活性代谢产物） ? ? * * 疾病治疗特点：如需要较长时间用药的风湿热：长效青霉素 * * * PK：药代动力学 PD：药效动力学 应用抗菌药物时应考虑的问题 抗菌谱：宽窄 相同抗菌谱药物抗菌强度 PK/PD指导临床更合理用药 药物相互作用 安全性 ESBL产生菌治疗药物 1. 酶抑制剂复方制剂 （头孢哌酮/舒巴坦，哌拉西林/他唑巴坦） 2. 碳青霉烯类 3. 头霉素/氧头孢烯类 4. 其他：磷霉素，氟喹诺酮类，氨基糖类等 ESBL产生菌？ 病情危重？ 否 是 三代头孢，喹诺酮类等 碳青霉烯类：严重感染； 酶抑制剂复方制剂：轻中度感染，适当加大剂量；疗效不佳 改碳青霉烯类； 头霉素和氧头孢烯类：轻中度感染；