类风湿因子的检测方法评价及其与类风湿关节炎临床特点的相关分析-内科学专业论文.docxVIP

类风湿因子的检测方法评价及其与类风湿关节炎 类风湿因子的检测方法评价及其与类风湿关节炎 临床特点的相关研究 中文摘要 目的搂风湿因子(RE)是诊断类风湿关节炎(RA)的重要依据之一。目前 较为常用的硷测方法有：乳胶凝集法、ELISA法和散射比浊法。这三种方法各具 特点。目前已有一些关于上述方法的比较研究报道(包括比浊法与乳胶法、ELISA 法与乳胶法)，但国内资料大多只是对检测结果的直接描述，未利用临床流行病 学方法进一步探讨。同时，现多数意见认为比浊法的敏感性较高，并保持了与乳 胶法相一致的特异性，但在我们实际工作中发现根据目前的临界值，比浊法存在 较多的假阳性。因此烬实验旨在比较上述三类RF检测方法对RA的诊断价值， 并利用ROC曲线得乱比浊法的最佳临界值。此外，目前在各类RF与RA的活 动度、关节侵蚀之间的相关性仍存在争议，本研究拟就此问题进行探讨。 f材料与方法第一部分首先测定健康体检者的RF，并以华山医院风湿科在 2001．7～2001．12期间具有关节肿胀和(或)疼痛表现的门诊和住院患者为研究 对象，分别使用乳胶法、ELISA法和比浊法测定其血清中的RF，金标准为在不依 赖实验室检测RF的前提下仍符合1987年ARA所修订的RA诊断标准。绘制ROC 曲线。第二部分收集类风关患者RAI、肿胀关节数、压痛关节数及双手x线 分期，IgG-RF、IgA-RF、IgM-RF(使