联合常规超声及超声造影在甲状腺微小乳头状癌中的诊断价值-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

遵 遵义医学院硕士学位论文 刘颖娴 万方数据 万方数据 联合常规超声及超声造影 在甲状腺微小乳头状癌中的诊断价值 中文摘要 目的：分析常规超声、超声造影以及联合常规超声和超声造影三种方法，对鉴 别甲状腺微小良恶性病变的诊断价值。评价超声造影的定性诊断及定量诊断两种 方法在甲状腺微小良恶性病变诊断中的作用。 方法：102 例甲状腺结节纳入标准：①甲状腺内孤立性低弱回声结节，②甲状腺 背景为实质回声均匀的正常甲状腺组织，③结节最大直径≤10mm，④TI-RADS 分 类为 3 类和 4 类；排除标准：①结节直径＞10mm 的低弱回声结节，②高回声或 等回声结节，③伴有多发结节，④结节内粗大钙化致使不能显示结节实性成份的 结节，⑤FNA 诊断分型中取材不满意不能诊断的结节。仪器采用意大利百胜公司 的 Mylab90 超声诊断仪。造影剂选用意大利 Bracco 公司生产的声诺维（SonoVue）， 经肘正中静脉团注造影剂 1.0ml。采用目测法观察甲状腺内微小结节的增强特 点，并应用 Qontrast4.0 分析软件进行时间-强度曲线（TIC）定量参数分析，并 与手术病理为金标准进行对照。超声造影操作人员要求由三个固定的具有造影经 验 3 年以上的医师操作，以达到标准统一。统计学数据应用 Binary Logistic 回 归分析以及诊断性试验方法中 ROC 曲线，得出 ROC 曲线下面积