- 1、本文档共24页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
His pacing vs Biv pacing His pacing可以使QRS变窄,改善心功能 指南并没有推荐His pacing用于心力衰竭的再同步化治疗 His pacing + Biv pacing 治疗疗效 1 + 1 = 1~1.1 Biv pacing无应答时, His pacing 是否可以替代? 手术时间 1 + 1 = 2 手术难度 1 + 1 = 2 His 电极放置时间的不确定性 AVN消融需要同步进行,并且要在远离His的房室结部位消融 近期/远期生存率 1 + 1 = ? 谢 谢 CRT治疗之弃车保帅 Braunwald’s heart disease 9th Radiofrequency catheter ablation of the AV node results in complete AV nodal block and substitutes a regular, paced rhythm for an irregular and rapid native rhythm. It is a useful strategy in patients who are symptomatic from AF because of a rapid ventricular rate that cannot be adequately controlled pharmacologically as a result of either inefficacy of or intolerance to rate-control drugs and who either are not good candidates for ablation of the AF or already have undergone an unsuccessful attempt at catheter ablation of the AF. Because of the better success rate with catheter ablation of paroxysmal AF than of persistent AF, AV node ablation is more often performed in patients with persistent than with paroxysmal AF. Ablation of the Atrioventricular Node 国内状况 很少因为室律难以控制行AVN消融 + 起搏器植入 多数是有CRT适应症的AF患者,植入CRT后因双室起搏比例低而行AVN消融 病史资料 女,60岁 有肥厚型梗阻性心肌病史,2015.3行左室流出道疏通术加二尖瓣置换术,未行外科房颤消融,术后发现有阵发性房颤,予胺碘酮 0.2 qd 维持窦律。 此次因活动后胸闷气促3月,加重1周入院 夜间不能平卧 有HTN史3年 BPmax160/90mmHg PE:BP120/70mmHg 神清、气平、高枕卧位,两肺呼吸音清,肺底可及少量湿罗音,心界向两侧扩大,HR 132 BPM,齐,心尖部II级SM。腹(-)。双下肢轻度浮肿。 辅助检查 血Rt:WBC 3.9?109/L N45.9% Hgb 99 g/L 生化:ALT:32U/L ALB 41 g/L K+ 3.5 mmol/L Na- 145 mmol/L Cl- 91mmol/L Cr 134 ?mol/L HbA1C 6.6% BNP: 2926 ng/L Digoxin血浓度:1.52?g/L INR: 2.58 血气:PH7.37 PO2 94.1mmHg PCO2 36.9mmHg BE-B -2.4 ECG 2016.9.22 AFL 2:1 HR 122BPM CLBBB QRS 172ms LA 54*66mm RA 48*55mm LV 38*70mm RV 38*55mm LA(前后径) 60 mm 双平面LVEF 42 % PASP 60 mmHg 二尖瓣置换术后轻度瓣周漏 LVOT未见梗阻 治疗经过 入院后给予强心、利尿等治疗后症状好转 继续华法林抗凝 地高辛0.125mg QD 美托洛尔缓释片 47
您可能关注的文档
最近下载
- 九年级英语上Module8 Sports life Unit 2 He trained hard to be the best教学设计-英语九年级上册.docx VIP
- 知到智慧树网课音乐艺术概论 答案.docx
- 第一单元《新闻写作》教学设计2024-2025学年统编版语文八年级上册.docx
- 设计技术服务方案(投标用).doc
- 高校教师资格证面试说课课件-醛酮.pptx VIP
- 小学五年级上册期中考试数学试卷含答案(共5套,新人教版).docx
- 袁隆平英文ppt.ppt
- 职业性皮肤病医学课件.pptx
- 道路施工交通组织方案模板.doc VIP
- 2020年北京大学全国中学生模拟联合国大会学术标准手册.pdf
文档评论(0)