浅谈抑郁症的护理体会.docVIP

PAGE PAGE 1 浅谈抑郁症的护理体会 　　【中图分类号】R47　【文献标识码】A　【文章编号】1672－3783（2013）01－0161－02 　　【摘要】　抑郁症是全球性的精神卫生问题，是一种高患病率、高致残率、高复发率、高死亡率的疾病。它并不是一般的“情绪问题”，而是一种会影响全身的慢性疾病，对患者及家属造成极大的痛苦。WHO更是将它与艾滋病及癌症并列为21世纪的3大疾病。如何科学地护理抑郁症是很重要的，本文就怎样护理抑郁症谈几点体会。 　　【关键词】　精神　抑郁症护理　体会 　　抑郁状态有两类：一类是原发性的，同先天性遗传有关，临床上称作躁狂抑郁性精神障碍，简称躁郁症。躁狂或抑郁交替发生，称双相躁郁症；躁狂或抑郁单独发生，为单相躁狂症。临床上见到的以抑郁症单相发生的较多。另一类是继发的，因别的心理障碍或身体障碍引起的抑郁症状，近年来抑郁障碍发病增多，主要是继发的抑郁障碍增多。 　　在临床工作期间遇见过几例抑郁症患者，通过沟通了解他们发病的原因，然后通过各方面努力解决这些问题，配合一些药物治疗均已基本治愈。 　　案例一： 　　据介绍，中考前两个月，一向成绩优异的小杨突然变得很自卑，对自己没信心，老是觉得自己不如同学，他吃不下饭，睡不着觉，整个人瘦了一圈。当时，小杨在一重点初中读书，成绩由原来的年段前5名，下滑到30多名。 　　母亲赶紧把小杨带到医院检查，后被诊断为忧郁症。医生开了些抗忧郁和辅助睡眠的药。小杨的病情很快得到控制，但还是发挥不理想，他只考上了一般的高中。 　　高一第一学期，小杨表现得非常优秀，当上了学生会干部。可好景不长，慢慢地他开始对学校不满，认为学校不好，同时也不断责怪自己中考没发挥好，要不然就可以上重点高中。 　　经诊断，小杨又患了忧郁症。吃了三个月的药之后，他病情大为好转。可是后来，他不断地上网查资料得出一个结论，认定自己不是患忧郁症，而是个性有问题，于是拒绝吃药。 　　高二下学期，小杨的母亲接到儿子所在学校老师的电话，才得知儿子与舍友打架了，原因是小杨那段时间几乎晚上都不睡觉，夜夜动情高歌，吵得舍友睡不着，这才引发冲突。 　　此时，小杨身上又表现出躁狂症的症状：情绪高昂、睡眠少却精力充沛、口若悬河滔滔不绝、好管闲事、认为自己无所不能…… 　　谁知躁狂过后，今年暑假小杨又变得忧郁了，他整天躲在家里唉声叹气，连同学来玩，他也躲着不见。 　　经医生观察分析小杨患了抑郁狂躁双相障碍症。 　　对于抑郁躁狂双相障碍的治疗，目前采用最多的是靠药物治疗，但是只能起到维持的作用，一旦停药就会复发，而且会产生很大的药物依赖，使更多的神经元受损，造成病情的加重。所以医生为小杨制订了详细的治疗方案，在仪器检查、中药固本治疗的同时，医生、护理人员真正走进小杨的内心，从心理上让他彻底战胜自己，打破其心理防线。 　　经过医院一段时间的治疗，如今的小杨已经通过检测，各项精神指标正常，如今的他又回到了熟悉的校园，在美好的校园中施展自己的才华。 　　诊断和护理：不是容易复发，其实是病没有好，得到的治疗资源都不足。但完全靠自我调整和短时间内吃药等治疗，半年内是很难真正治疗好。还跟家庭的遗传等因素有关，但原发性少，与后天等社会因素有关。 　　自我调节不容易，但心病还是心病医，但这种病还靠自己去努力。药物不能根治，只能控制住病情不能恶化。与现在的社会工作竞争压力比较大，对生活中负性刺激的侵扰。而且生活中没有追求和快乐的源泉，很多临床患者都说“活着为什么？不知道，就为了活着吧”。 　　2.　注意睡眠状态，提升睡眠质量。 　　抑郁症病人常伴有失眠，有的表现为入睡困难、更多的是表现为早醒。家人应经常关心和观察患者的睡眠情况，但患者入睡前忧心忡忡、焦虑不安时，家人应静静地陪伴在其身边，适当给予一些安慰，这样能使病人有一种安全感。当抑郁症患者早醒，翻来覆去无法再入睡时，应理解早醒的非自主特性，患者会很早起身去做点什么，家人不能应患者的打扰而抱怨，也不需对患者的行为加以控制，这样会加重患者痛苦的情绪和对睡眠障碍的恐惧。提升睡眠质量的关键是抗抑郁，因此根据医生的医嘱用一些调整睡眠节律和深度的药物有助于改善睡眠质量是十分可取的。患者和家属不要盲目地排斥调整睡眠的药物。 　　案例二： 　　某男，大学已毕业。原在学校里学桥梁设计专业，到大二发现专业太枯燥与自己爱好相差甚远。每天面对枯燥的专业产生失落感，想逃学、无心上课，又承受不了社会及家庭的压力，而出现失眠、头疼、胸闷注意力不集中，性格从开朗、活泼变成低落、消沉。感到生活没有意义，有轻生念头。在暑期放假的时候主动到医院就诊，经早期诊断，指导病人客观分析问题，重建合理的认知，及时配合药物治疗。同时在和其家人进行沟通时，提议给其创造一个温暖的家庭环境，压力应根据不同的人而定。大学毕业后进入了企业，