社区获得性的肺炎诊治.pptVIP

4肺真菌病（真菌性肺炎）：曲霉、白念、隐球菌、毛霉菌、肺孢子菌等。 肺孢子菌：以前称卡氏肺孢子（囊）虫（PC），既往长期划归原虫；直到1988年Edman等在分子水平的研究发现PC的16SRNA编码基因核苷酸序与酿酒酵母菌具有高度同源性，有学者将之与其他38种真菌的分子进化树进行比较，证实PC为真菌中独立的一属，同源性介于子囊菌与担子菌之间。此后，PC的多种功能蛋白编码基因相继被克隆，核苷酸序列分析均显示其与真菌非常接近；所以现在将PC归宿真菌。 5其他病原体所致肺炎：立克次体、寄生虫（如肺吸虫、肺包虫、肺血吸虫、弓形虫）等 6理化因素所致肺炎：放射性肺炎（常见于放疗），胃酸反流误吸所致化学性肺炎等 社 区 获 得 性 肺 炎 （community acquired pneumonia, CAP） 定义 CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。 CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病，其致病原的的组成和耐药性在不同的国家、不同地区之间存在着明显的差异，而且随着时间的推移而不断变迁。近年来，由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因，CAP的诊治面临许多新问题。 欧洲41项CAP病原学研究的荟萃分析 我国610例成人CAP