双心医学刘乾惠定稿.pptVIP

双心医学（psycho cardiacology）是心理心脏病学的简称，又称为精神心脏病学或行为心脏病学，是研究心脏疾病与精神疾患相关性的一个新的亚专科。 双心医学的发展3 2013年，北京长城国际心脏病学会议关注双心医学。 2014年，广州南方心血管会议提出双心医学 必将发展成为正规的一个临床亚专科。 现 状 心内科1/3患者存在心理障碍。 心理障碍正在成为21世纪影响人类健康的重要疾病。 到2020年将成为社会负担最重的一大疾病，这是人类所面临的新一轮疾病的挑战。 心内科常见精神心理问题 心血管疾病与焦虑障碍共病率高 心血管疾病与焦虑抑郁的关系 共有症状增加诊断困难 心内科焦虑 抑郁的误诊和漏诊 心血管疾病合并焦虑／抑郁的识别诊断 询问心内科相关症状，着重筛查焦虑／抑郁的核心症状。 筛查自评量表:SAS、SDS、HAD。 筛查他评量表:HAE-D,HAN-A。 合并心理问题的常见心血管疾病 心血管疾病合并心理问题的原因1 心血管疾病合并心理问题的原因2 药物治疗 非药物治疗 选择药物治疗的原则 有效消除焦虑和抑郁，而无过度镇静作用。 不影响认知和记忆功能。 产生肌肉松弛作用，但不引起共济失调。 耐受性好，不影响心肝肾功能，更高的心血管安全性，适宜长期应用。 较少药物相互作用。 价格相对便宜。 一线用药-赛乐特 唯一被SFDA批准可治疗抑郁和多种焦虑障碍