copd的诊断和评估.pptxVIP

COPD的诊断和评估 主要内容 COPD的定义及发病机制 新版GOLD对COPD的诊断及评估 慢性阻塞性肺疾病 是一种可预防、 可治疗的常见 疾病 特征为持续存 在的气流受限 气流受限呈进行性 发展，伴有气道和 肺对有害颗粒或气 体所致慢性炎症反 应的增加 急性加重和合并症 影响患者整体疾病 的严重程度 COPD的定义   40岁以上人群患病率达8.2% 在中国 有4300万COPD患者 是第三位死亡原因的疾病 全球范围内，与艾滋病一起名列第四大死亡原因的疾病 2002年，全球约 274万人死于COPD 2020年，COPD将成为世界第三大死因 COPD，死亡率仍在上升！ COPD的流行病学特点 GOLD 2010. GOLD 2011 Nanshan Zhong er al,Am J Rwspir Crit Care Med 2007,753-760 炎症机制 氧化应激反应增强 蛋白酶和抗蛋白酶 系统失衡 胆碱能神经张力增高 炎症细胞 中性粒细胞 巨噬细胞 T淋巴细胞 B淋巴细胞 嗜酸粒细胞 上皮细胞 炎症介质 LTB4 IL-8 ,IL-6 TNF- TGF- COPD的发病机制 平滑肌 功能障碍 气道 炎症 气道重塑 炎症细胞及介质 嗜