PICC概述及应用现状.pptxVIP

PICCG概述及应用现状 何应强PICC的发展早在1929年，德国医生Forssmann在自己身上将一根65CM的导管由肘部静脉插入右心房。20世纪70年代PICC开始在临床应用。80年代只用于儿科重症监护室，中长期家庭输液患者。90年代进入中国。1998年引入四川大学华西医院，至今华西医院已完成PICC置管15000例。PICC的全称及定义Peripherally insertted central catheter经外周深静脉置入中心静脉管定义：由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端定位于腔静脉的导管。用于为患者提供长期的静脉输液治疗。PICC置管的目的保护外周静脉，预防化学性静脉炎和药物渗漏性损伤建立中长期安全静脉通道减少患者反复静脉穿刺的痛苦减少置管后并发症的发生PICC应用要求肘部血管良好穿刺部位无损伤或感染配合好的病人严格无菌操作规程专门培训的医护人员PICC适应证需要反复输入刺激性药物（如化疗药）需长期输液治疗的病人。外周静脉条件较差，但肘部血管较好。 需要输入高渗或粘稠的液体。（TPN)需要反复输入血液制品。家庭病床患者。早产儿。有CVC禁忌患者PICC禁忌症拟穿刺血管条件差穿刺部位感染穿刺部位皮肤完整性受损置管途径有外伤史、血管外科史、放射治疗史、静脉血栓史乳癌术后患侧手臂上腔静脉综合症糖尿病患者血糖控制差PICC导管特点以优质的聚氨酯材