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- 2019-05-27 发布于山东
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2016压力性损伤指南解读;将“压力性溃疡”更改为“压力性损伤”,并且更新了压力性损伤的分期系统。
术语演变:压疮-压力性溃疡-压力性损伤
在NPUAP公布的压力性损伤分期系统中, “压力性损伤”替代了“压力性溃疡”,这一更改更加准确地描述了完整或溃疡皮肤处的压力性损伤。;除了术语的改变,新的分期系统中,阿拉伯数字替代了罗马数字,“可疑深部组织损伤”名称中去除了“可疑”二字。
另外还增加了“医疗器械相关性压力性损伤”以及“粘膜压力性损伤”两个定义。;压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。;发生原因:压力、剪切力、摩擦力单独或联合作用
发生部位:骨隆突处的皮肤及皮下组织;医疗器械或其他医疗设备有关
损伤特点:局限性损伤
相关因素:微环境、营养、灌溉、合并症和软组织情况;一期:指压不变白红斑,皮肤完整
局部皮肤完好,出现压之不变白的红斑。
深色皮肤表现可能不同;指压变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。此期的颜色改变不包括紫色或栗色变化,因为这些颜色变化提示可能存在深部组织损伤。;二期:部分皮层缺失伴真皮层暴露
部分皮层缺
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