内科诊疗规范.docVIP

20 临床诊疗指南癫痫病分册 痫、视觉反射性癫痫、热浴性癫痫、纸牌性癫痫、自我诱发性癫痫等，癫痫发 作的类型并不固定，但针对每一例患者发作形式往往固定。反射性癫痫多为特 发性，患者多为体格以及智能发育正常的儿童以及青少年，去除诱发因素，发 作也消失，大部分不需要治疗。 (三)边缘叶癫痫和新皮质癫痫 边缘叶癫痫和新皮质癫痫(1imbic epi．1epsies and neocortical epilepsies)是 根据大脑结构在进化中出现的先后顺序进行分类的。内侧颞叶癫痫的发作起源 于海马、杏仁核等边缘系统结构，因此，内侧颞叶癫痫可以称为旧皮质癫痫或 者边缘叶癫痫，而外侧颞叶、额叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫以及Rasmussen 综合征的发作起源于大脑皮质，故属于新皮质癫痫。 (四)热性惊厥 热性惊厥(febrile conVulsion)的初次发病在1个月～6岁之间，在患有 呼吸道或者其他部位感染时(不包括中枢神经系统感染以及器质性或者代谢性 疾病)，体温升高在38℃以上突发的惊厥，多表现为全面性强直或者强直一阵 挛发作。在小于6岁的小儿中发生率高，为2％～3％。随着年龄的增长，大 脑逐步发育成熟，发作可以自行缓解，少数可以延续数年。热性惊厥尽管表现 为癫痫发作的形式，但是不具有反复自发发作的性质，故不属于癫痫的范畴， 而且热性惊厥转变为癫痫的比