药学、药分、药化微生物学与免疫学课件.ppt

微生物学与免疫学 新生开学典礼的发言 “三心二意” 三心：信心、决心、恒心 二意：社会需求意识、思维方式意识 思维方式举例：为什么下雨天睡觉特别香；烂柯棋经；中药发酵思考 结核菌素试验：（应用意义）常规试验分别取两种纯蛋白衍化物（PPD）5单位注射两前臂内侧皮内，48-72小时后，出现红肿硬结≥5mm为阳性；≥15mm为强阳性，对诊断有意义。若PPD-C侧红肿大于BCG-PPD侧为感染，反之，可能是卡介苗接种所致。阴性反应表明未感染过结核分枝杆菌，但应考虑以下情况：A.感染初期；B.老年人；C.严重结核病患者或正患有其他传染病；D.获得性细胞免疫低下。 第五节???厌氧芽孢梭菌 一、破伤风梭菌 （破伤风）大量存在于肠道→粪便污染环境→创口感染→生长繁殖→产生破伤风痉挛毒素→强直性痉挛、抽搐→窒息或呼吸衰竭死亡 生物学性状：形态与染色、培养特性、生化反应、抵抗力 二、产气荚膜梭菌 产气荚膜梭菌 ：（气性坏疽、食物中毒） 生物学性状：1、形态与染色： 2、培养特性：Nagler反应：此菌产卵磷脂酶，在蛋黄琼脂平板上分解卵磷脂，在菌落周围出现乳白色混浊圈。 三、肉毒梭菌（食物中毒） 思考题：破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌所致疾病、感染途径、致病特点。汹涌发酵现象及其应用 （五）防治原则 性交传播、药敏试验、新生儿以1%硝酸银滴眼 第二节 肠杆菌科 肠杆菌科细菌概念：一大群生物学性状相同的革兰阴性杆菌。 肠杆菌科细菌的共同生物学特性： 1、形态与结构：革兰阴性杆菌、无芽孢、多数为周菌毛、少数有荚膜、包膜 2、培养：兼性厌氧或需氧、营养要求不高、湿润、光滑、灰白色菌落 3、生化反应：活泼、均匀浑浊生长、分解多种糖类、蛋白质、形成不同代谢产物、 乳糖发酵试验对鉴定致病肠道菌和非致病肠道菌有重要意义 4、抗原结构：复杂（O抗原、H抗原、Vi抗原、K抗原） 5、抵抗力：不强 6、变异：易变异 一、埃希菌属 大肠埃希菌 生物学特性： 发酵乳糖、产酸产气、IMViC试验：++-- 致病性 所致疾病：肠外感染、胃肠炎（致病的血清型致病：腹泻、出血性肠炎） 致病的血清型： 肠产毒型大肠埃希菌（ETEC） 肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC） 肠致病型大肠埃希菌 (EPEC) 肠出血型大肠埃希菌（EHEC） 肠集聚型大肠埃希菌（EaggEC） 微生物学检查法 标本： 肠外感染：中段尿、血液、脓汁、脑脊液等 腹泻：粪便 分离： 粪便→选择培养基→涂片染色镜检、生化反应等 血液→增菌培养→血平板→ 卫生细菌学检查：大肠菌群数 防治原则（菌毛抗原为免疫关键性抗原） 思考题 乳糖发酵试验的鉴定意义 IMViC试验的鉴定意义 大肠菌群 二、志贺菌属 细菌性痢疾（细菌性腹泻）最常见的病原菌（痢疾杆菌）我国年统计病例200万、世界2亿 生物学性状：形态与染色、结构、培养特性、生化反应、抗原构造与分类：据O抗原不同分为4群、44个血清型 A群（痢疾志贺菌）、B群（福氏志贺菌）、C群（鲍氏志贺菌）、D群（宋内志贺菌） 变异：S-R 致病性 致病特点：侵入结肠粘膜上皮细胞导致自限性化脓性感染病灶 致病物质： 1、侵袭力：菌毛 2、内毒素：a.作用肠壁→透性升高→内毒素吸收→发热、中毒性休克等；b.破坏粘膜→炎症、溃疡→脓血粘液便；c.作用肠壁神经系统→肠功能紊乱→腹泻、里急后重 3、外毒素：志贺毒素：肠毒性、细胞毒性、神经毒性 所致疾病 细菌性痢疾、主要粪-口途径传播 急性菌痢：典型症状：发热、腹痛、里急后重、脓血粘液便 慢性菌痢： 急性中毒性菌痢：无明显消化道症状、表现为全身中毒症状：内毒素造成微血管痉挛、缺血和缺氧、导致DIC等 免疫性 感染局限于肠道、菌一般不入血，抗感染免疫主要为肠粘膜表面的局部抗体，阻止细菌吸附于肠粘膜。免疫期短、不稳固、菌型多、少有交叉免疫。 微生物学检查法 标本：粪便或肛拭 分离与鉴定：标本接种于肠道选择培养基分离培养后，进行生化反应和血清凝集试验 快速诊断法： 免疫染色法 免疫荧光球法 协同凝集试验 防治原则 预防：控制传染源、切断传播途径、增强机体免疫力、口服多价Sd疫苗 三、沙门菌属 是一群寄生在人类和动物肠道中，生化反应和抗原结构相关的革兰阴性杆菌 生物学特性 形态与染色、培养特性、生化反应：不发酵乳糖、大多产硫化氢、抗原构造与分类：O抗原、H抗原（不耐热）、Vi抗原（和毒力有关） 致病性与免疫性 致病物质： 侵袭力：有毒株粘附小肠粘膜上皮细胞（M细胞）、（被吞噬但不被杀灭），侵入皮下组织。 内毒素：死亡后释放导致中毒、休克；或激活补体释放趋化因子吸引白细胞导致肠道局部炎症。 肠毒素： 所致疾病：多数为人畜共患病、仅对人致病的是引起肠热症的伤寒杆菌、付伤寒杆菌、 所致疾病类型：1、肠