拔罐疗法）-公开课件.ppt

拔 罐 疗 法 竹溪县中医院 何伟 拔罐疗法的定义及历史 拔罐疗法又名“火罐气”“吸筒疗法”，古称“角法”。是以罐为工具，借助热力或其他方法排除罐内空气，形成负压，使之牢牢吸附于腧穴或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、淤血，以达到防治疾病的目的。 晋代医学家葛洪著的《肘后备急方》和湖南马王堆汉墓出土的《五十二病方》里，都有着角法的记载。所谓角法，是用挖空的兽角来吸拔脓疮的外治方法。 唐代王焘著的《外台秘要》，也曾介绍使用竹筒火罐来治病，如文内说：“取三指大青竹筒，长寸半，一头留节，无节头削令薄似剑，煮此筒子数沸，及热出筒，笼墨点处按之，良久，以刀弹破所角处，又煮筒子重角之，当出黄白赤水，次有脓出，亦有虫出者，数数如此角之，令恶物出尽，乃即除，当目明身轻也。” 中国中医研究院医史文献研究所收藏有汉代陶制火罐，说明汉代也应用火罐治病。 宋代，《苏沈良方》记载了用火筒法治疗久嗽的方法，表明宋代拔罐疗法的适应症已扩大到内科疾病。 至清代，《理渝骈文》一书中可以看到火罐疗法治疗黄疸和风疾的记载。赵学敏在《本草纲目拾遗》中有治疗风寒、头痛及眩晕、风痹、腹痛等病症，皆效。 清代吴谦在《医宗金鉴·外科心法要诀》中记载了拔罐配合中药、针刺治疗痈疽阴证得方法及对预后的预测，歌云：“痈疸阴证半月间，不发不溃硬而坚，重如负石毒脓郁，致生烦躁拔为先，鈹针放孔品字样，脓鲜为顺紫黑难。” 拔罐疗法的原理 1.机械刺激作用 　拔罐疗法通过排气造成罐内负压，罐缘得以紧紧附着于皮肤表面，牵拉了神经、肌肉、血管以及皮下的腺体，可引起一系列神经内分泌反应，调节血管舒、缩功能和血管的通透性从而改善局部血液循环。 2.负压效应 　拔罐的负压作用使局部迅速充血、淤血，小毛细血管甚至破裂，红细胞破坏，发生溶血现象。红细胞中血红蛋白的释放对机体是一种良性刺激，它可通过神经系统对组织器官的功能进行双向调节，同时促进白细胞的吞噬作用，提高皮肤对外界变化的敏感性及耐受力，从而增强机体的免疫力。其次，负压的强大吸拔力可使汗毛孔充分张开，汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而加强，皮肤表层衰老细胞脱落，从而是使体内的毒素、废物得以加速排出。 3.温热作用 　拔罐局部的温热作用不仅使血管扩张、血流量增加，而且可增强血管壁的通透性和细胞的吞噬能力。拔罐处血管紧张度及黏膜渗透性的改变，淋巴循环加速，吞噬作用加强，对感染性病灶，无疑形成了一个抗生物性病因的良好环境。另外，溶血现象的慢性刺激对人体起到了保健功能。 拔罐疗法的功用 发汗解表 舒经活络 消肿止痛 温经散寒 行气活血 增强皮肤渗透性 促透伤口愈合，减轻瘢痕 调节体温作用 调节阴阳平衡 增强免疫功能 罐的种类 1.竹筒火罐：取坚实成熟的竹筒，一头开口，一头留节作底，罐口直径分３、４、５公分三种，长短约８～１０公分。口径大的，用于面积较大的腰背及臀部。口径小的，用于四肢关节部位。至于日久不常用的竹火罐，过于干燥，容易透进空气。临用前，可用温水浸泡几分钟，使竹罐质地紧密不漏空气然后再用。南方产竹，多用竹罐。 竹筒火罐 ２.陶瓷火罐：使用陶土，作成口圆肚大，再涂上黑釉或黄釉，经窑里烧制的叫陶瓷火罐。有大、中、小和特小的几种，陶瓷罐，里外光滑，吸拔力大，经济实用，北方农村多喜用之。 ３.玻璃火罐：玻璃火罐，是用耐热硬质玻璃烧制的。形似笆斗，肚大口小，罐口边缘略突向外，分1、2、3、4种号型，清晰透明，便于观察，罐口光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被人们广泛地使用起来了。 陶瓷火罐 玻璃火罐 4.抽气罐：用青、链霉素药瓶或类似的小药瓶，将瓶底切去磨平，切口须光洁，瓶口的橡皮塞须保留完整，便于抽气时应用。现有用透明塑料制成，不易破碎。上置活塞，便于抽气。 5.金属罐、橡胶罐、塑料罐及一些“替代“罐等等。 抽气罐 拔罐的常用方法 1、火罐法：利用燃烧时的火焰的热力，排去空气，使罐内形成负压，将罐吸着在皮肤上。有下列几种方法： （1）投火法：将薄纸卷成纸卷，或裁成薄纸条，燃着到1/3时，投入罐里，将火罐迅速叩在选定的部位上。投火时，不论使用纸卷和纸条，都必须高出罐口一寸多，等到燃烧一寸左右后，纸卷和纸条，都能斜立罐里一边，火焰不会烧着皮肤。初学投火法，还可在被拔地方，放一层湿纸，或涂点水，让其吸收热力，可以保护皮肤。 （２）闪火法：用７～８号粗铁丝，一头缠绕石棉绳或线带，作好酒精棒。 　　使用前，将酒精棒稍蘸９５％酒精，用酒精灯或蜡烛燃着，将带有火焰的酒精棒一头，往罐底一闪，迅速撤出，马上将火罐扣在应拔的部位上，此时罐内已成负压即可吸住。 　　闪火法的优点是：当闪动酒精棒时火焰已离开火罐，罐内无火，可避免烫伤，优于投火法。 （3）滴酒法：向罐子内壁中部，少滴１～２滴酒精，将罐子转动一周，使酒精均匀地附着于罐子的内壁上（不要沾罐口），然后用火柴将酒精燃